出國(guó)長(zhǎng)途飛行，累得腰酸背痛比較常見(jiàn)，但76歲的杭州王大伯飛抵加拿大溫哥華的第二天，左眼突然看不見(jiàn)了。在經(jīng)歷了4個(gè)月周折的異國(guó)就醫(yī)之后，由于左眼視力仍只有光感，他選擇回國(guó)，以求奇跡。王大伯的眼睛到底是怎么了？外出旅游如何防止突發(fā)的眼疾和意外？浙醫(yī)二院眼科主任姚克教授為大家梳理了8條備忘錄，春節(jié)準(zhǔn)備出游的中老年人一定要記好了。

長(zhǎng)途飛機(jī)坐著沒(méi)活動(dòng)

大伯視網(wǎng)膜血管破裂

昨天上午，錢報(bào)記者在浙二眼科中心姚克教授診室門(mén)口，見(jiàn)到了王大伯。他和錢報(bào)記者說(shuō)了自己這段時(shí)間以來(lái)的糟糕遭遇——

去年6月14日，王大伯坐早班機(jī)從杭州飛溫哥華，在青島轉(zhuǎn)機(jī)。整個(gè)航程快20個(gè)小時(shí)。航班上，他選了一個(gè)靠窗的位置，想好好看看風(fēng)景。旁邊的旅客很快睡著了，他為了不打擾別人，他幾乎沒(méi)站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。

王大伯說(shuō)，自己身體還不錯(cuò)，下了飛機(jī)，扭扭腰、擺擺腿，有點(diǎn)僵了的身子骨也就舒展開(kāi)了。

意外發(fā)生在第二天中午。當(dāng)天吃完午飯，王大伯把前一天的衣褲拿出來(lái)洗，洗了一會(huì)兒，左眼感覺(jué)有黑影。難道累著了？他趕緊坐下來(lái)休息，過(guò)了三小時(shí)，情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，“然后左眼就看不見(jiàn)了”。隨后，他到溫哥華一家社區(qū)醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑是視網(wǎng)膜脫落，為他立即預(yù)約了當(dāng)?shù)匮劭茖＜遥安患皶r(shí)處理，很可能沒(méi)法恢復(fù)視力”。

王大伯很緊張，“三天之后才排到隊(duì)做了眼科B超，證實(shí)是視網(wǎng)膜血管破裂了”。

這個(gè)意外與王大伯坐長(zhǎng)途飛機(jī)有關(guān)。因?yàn)椋醮蟛L(zhǎng)期服用抗血小板藥物阿司匹林，并患有高血壓，在飛機(jī)上相對(duì)狹小的座位上久坐，血液循環(huán)不暢，血壓突然升高，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂。

一周之后，王大伯好不容易在溫哥華約上并完成了左眼玻璃體切除及眼底激光手術(shù)，術(shù)后第二天，左眼能看到光，他很高興，但很快情況不對(duì)勁了。

“過(guò)了一個(gè)多月，左眼還是只能看到光，根本看不清東西是什么樣子。我原本是輕微白內(nèi)障，術(shù)后晶狀體更渾濁了，醫(yī)生說(shuō)白內(nèi)障加重，需做第二次手術(shù)。”對(duì)此，王大伯拒絕了。

王大伯說(shuō)，到做完第一次手術(shù)為止，他花了1萬(wàn)1千多加幣，差不多6萬(wàn)多人民幣，雖然出國(guó)前買了商業(yè)保險(xiǎn)，但醫(yī)療費(fèi)要先墊付，報(bào)銷繁瑣，加上檢查、手術(shù)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后視力沒(méi)恢復(fù)，他決定打“飛的”回國(guó)看病。

回國(guó)的第一天，王大伯在家門(mén)口就狠狠摔了一跤，雖然看到臺(tái)階了，但兩只眼睛視力不平衡，重疊在一起的影像不立體，造成對(duì)具體位置和深淺的錯(cuò)誤判斷，“還有一次，我在海華廣場(chǎng)坐公交車，上車時(shí)看岔了，又摔了一跤”。

回國(guó)后，王大伯幾乎去遍了杭州所有的眼科，醫(yī)生們都表示手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，其中一位醫(yī)生推薦他找姚克教授，“姚教授做的話，把握比較大”。

姚克教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)主任委員、浙二眼科中心主任，也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)白內(nèi)障組組長(zhǎng)。為了掛姚克教授的號(hào)子，王大伯凌晨5點(diǎn)到醫(yī)院排隊(duì)。

那么，姚克教授如何診斷？在診室門(mén)口，王大伯把病歷本翻出來(lái)，指給錢報(bào)記者看，上面有姚克教授給他畫(huà)的一幅示意圖——玻璃體與晶狀體僅有一層很薄的晶狀體后囊膜相隔，而王大伯在接受玻璃體切除手術(shù)時(shí)，晶狀體后囊膜受到損傷，破了兩個(gè)洞，導(dǎo)致玻璃體腔里的液體進(jìn)入原本透明的晶狀體，結(jié)果就是原本輕微的白內(nèi)障以最快速度進(jìn)展、惡化。

王大伯左眼雪上加霜，想要復(fù)明，手術(shù)難度非常大。

姚克教授解釋難點(diǎn)有二——

一是白內(nèi)障手術(shù)需要進(jìn)行超聲乳化粉碎晶狀體，所需的超聲能量掌握不當(dāng)，即會(huì)引起后囊膜破口加劇，導(dǎo)致晶狀體核塊掉入后段的玻璃體腔內(nèi)，失明。

二是，由于患者曾切除部分玻璃體，晶狀體缺少足夠的支撐，在白內(nèi)障手術(shù)過(guò)程中穩(wěn)定性較差，也增加了手術(shù)難度。

針對(duì)王大伯的情況，姚克教授選擇了飛秒激光輔助白內(nèi)障摘除術(shù)。上周二手術(shù)時(shí)，姚教授設(shè)法減少了超聲乳化能量的使用，又設(shè)法增加了晶狀體穩(wěn)定性，手術(shù)非常成功。

昨天上午，王大伯復(fù)診視力，“三米開(kāi)外的海報(bào)標(biāo)題看得一清二楚”，恢復(fù)到0.8。王大伯很高興，他和幾個(gè)經(jīng)常出國(guó)旅游的朋友交流，紛紛感慨，真沒(méi)必要迷信國(guó)外的醫(yī)療水平。

出門(mén)如何防范意外眼疾

眼科名醫(yī)列出8項(xiàng)建議

春節(jié)臨近，錢報(bào)記者專門(mén)請(qǐng)教了姚克教授，給出行的讀者，特別是中老年人提個(gè)醒，外出時(shí)如何避免眼疾發(fā)生與加重——

1、 白內(nèi)障、青光眼等眼科手術(shù)術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，不要坐飛機(jī)，因?yàn)闄C(jī)艙內(nèi)要加壓，不利于手術(shù)傷口愈合。

2、 中老年人旅游，如果用眼過(guò)度加上身體過(guò)度疲勞，或原本眼底有病變的近視患者，可能造成視網(wǎng)膜脫落。

3、 高度近視患者不能玩一些刺激性的娛樂(lè)設(shè)備，比如過(guò)山車，人的眼球會(huì)不自覺(jué)地跟著過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng)，從而造成玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，可能會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落。

4、 旅游時(shí)刷手機(jī)打發(fā)時(shí)間，尤其是中小學(xué)生，最好用眼45分鐘后適當(dāng)休息，不要在黑暗中看屏幕，以免假性近視轉(zhuǎn)化成真性近視。

5、 旅途疲勞，部分人群干眼癥狀會(huì)加重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前準(zhǔn)備人工淚液來(lái)滋潤(rùn)眼睛。

6、 不少女孩愛(ài)美，旅游拍照時(shí)都化著濃妝，長(zhǎng)時(shí)間不卸妝或卸得不干凈的話，也可能導(dǎo)致眼睛炎癥，近視者戴隱形眼鏡也要注意用眼衛(wèi)生。

7、 如果到熱帶地區(qū)旅游，有過(guò)敏體質(zhì)的人群要當(dāng)心花粉造成的過(guò)敏性結(jié)膜炎，建議提前做好預(yù)防工作。

8、 高血壓、糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，控制不利，也可能造成眼部血管出血。旅行時(shí)不能驟然停藥，同時(shí)避免久坐、情緒起伏過(guò)大，到氣溫低的地方旅行，及時(shí)做好保暖工作。