青春年少、朝氣蓬勃，建議讓帥氣的容顏無比驕傲，但謝頂卻無情摧毀了無數青年的自信，給生活、工作和情緒帶來很大困擾。

俗稱“謝頂”的脫發，其實是脂溢性脫發，又稱雄性激素源性脫發、男性脫發。此種類型脫發的患者頭皮脂肪過量溢出，常伴有頭屑增多，頭皮油膩，瘙癢明顯。多發生于皮脂腺分泌旺盛的青壯年?；颊咭话泐^發細軟，有的還伴有頭皮脂溢性皮炎癥狀。脫發自頭頂開始延及額部，出現發際線抬高，前額發際線呈M形，繼而彌漫于整個頭頂。

中醫認為，脂溢性脫發，臨床多見痰濕淤熱型，脾胃濕熱或過食肥甘、辛辣食物，使脾胃運化失常，濕聚化熱，上蒸于頭，侵蝕發根而致脫發。痰濕不降、濕熱熏蒸引起脂溢性脫發，就好像沼澤地里難以長草木一樣。

中醫皮膚科醫師趙炳南為脂溢性脫發建議健脾祛濕、滋陰固腎的治療方法，創立了祛濕健發湯。藥用：炒白術12g、豬苓12g、茯苓25g、澤瀉25g、萆薢15g、車前子15g、赤石脂15g、白鮮皮15g、桑葚子15g、忍冬藤15g、熟地黃15g、川芎10g，以水煎服。方中炒白術、澤瀉、豬苓、萆薢、車前子健脾祛濕利水而不傷其陰；且車前子不但能利水，還有養陰的作用；生地、熟地、桑葚子、首烏藤補腎養血，以助生發；川芎活血，且能引藥上行；白鮮皮除濕散風止癢，以治其標。赤石脂能收斂，旨在減少油脂的分泌，且能解余毒。諸藥協同，使濕從下走，陰血上充，皮毛腠理密固，標本兼顧，故用之多效。

對于痰濕內盛的脂溢性脫發，用藥只能降膽胃，化痰濕，讓已生的痰濕排走。但痰濕有它的根源，根源就在飲食。動物類食品為人體合成過量的雄性激素提供了條件。雄性激素分泌過多，促使皮脂腺分泌旺盛，此時正常人的頭皮上存在的一種噬脂性真菌就會大量繁殖，該真菌在獲取營養和排放代謝產物過程中刺激毛囊，形成慢性炎癥，使毛囊逐漸萎縮，生發功能逐漸衰退。

據記載，慈禧非常愛美，但由于她吃的都是高脂肪食物，頭發油脂較多，頭發不但愛掉還缺乏光澤。為找尋能讓自己擁有一頭秀發的秘方，慈禧多次下詔征集各地名醫給她醫治。其中“發不落秘方”就是慈禧太后喜歡用的宮廷秘方之一。方中用香榧子三個，核桃兩個，側柏葉數錢，共同搗爛，浸泡在雪水內備用。同時以梳子蘸水梳頭，功效是滋潤頭皮、殺蟲止癢、生發烏發。從中醫角度來看，“發不落秘方”比較適合于脂溢性脫發，適用于油脂分泌較多、用腦過度的人的日常毛發保健。香榧子殺蟲消積潤燥；核桃有黑發作用，是使人長壽、抗衰老的食物，能夠使發色烏黑并保持光澤；側柏葉可涼血止血，生發烏發。由此看來，“發不落秘方”的確是保健良方，至今對適應癥用之有效。

（北京朝陽區中醫醫院醫師 王紅蕊）