近日，南京市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)了一名剛出生4小時(shí)就便血、嘔吐的新生兒，幸好接診醫(yī)生“火眼金睛”，及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷，查明病因，上演了一場(chǎng)生死接力賽，及時(shí)手術(shù)治療，最終保住了性命。

病例

新生兒嘔吐又便血

原來(lái)是腸子轉(zhuǎn)圈圈

朵朵（化名）剛出生4小時(shí)便先后出現(xiàn)了十余次吃奶后嘔吐的癥狀，不久后還出現(xiàn)了兩次大量的鮮血便，肚子鼓脹，吃奶也不好，精神萎靡。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系南京市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)療中心請(qǐng)求援助，該科接到電話(huà)后立即安排轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接回朵朵入院。

入院后，新生兒醫(yī)療中心的曹兆蘭副主任醫(yī)師對(duì)朵朵進(jìn)行了仔細(xì)的查體，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷“腸扭轉(zhuǎn)”的可能性大，緊急安排了全腹部CT，結(jié)果證實(shí)了曹主任的判斷：腸腔擴(kuò)張，部分腸管積氣積液，腸系膜似見(jiàn)漩渦征。

時(shí)間就是生命！新生兒醫(yī)療中心立即請(qǐng)新生兒外科會(huì)診，路長(zhǎng)貴主治醫(yī)師接到會(huì)診申請(qǐng)后，不到10分鐘便趕過(guò)來(lái)，緊急安排手術(shù)。

路長(zhǎng)貴醫(yī)生手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，朵朵是先天性腸旋轉(zhuǎn)不良伴中腸扭轉(zhuǎn)，腸子在肚子里轉(zhuǎn)了三圈，扭轉(zhuǎn)度數(shù)高達(dá)1080°，整個(gè)小腸和部分結(jié)腸都已發(fā)黑！

路醫(yī)生細(xì)心、輕柔地逆時(shí)針復(fù)位腸管，并用溫水幫助腸道的恢復(fù)，大約半小時(shí)后，患兒腸管顏色便有了明顯好轉(zhuǎn)，最終完整地保住了腸子。

術(shù)后，朵朵在新生兒醫(yī)療中心和新生兒外科醫(yī)護(hù)人員的共同救治和照料下，很快開(kāi)始吃奶，順利喂養(yǎng)，無(wú)任何并發(fā)癥，現(xiàn)已經(jīng)康復(fù)出院了。

●什么是腸旋轉(zhuǎn)不良

腸旋轉(zhuǎn)不良是一種較為常見(jiàn)的消化道畸形，多發(fā)于新生兒期，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是腸子順時(shí)針旋轉(zhuǎn)后無(wú)法正常回轉(zhuǎn)，而導(dǎo)致腸管受壓、梗阻，最終導(dǎo)致腸道壞死。

醫(yī)生提醒

新生兒便血嘔吐 要警惕腸旋轉(zhuǎn)不良

雖然這種疾病并不罕見(jiàn)，但卻不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷。

路長(zhǎng)貴醫(yī)生告訴記者，臨床中有部分孩子就沒(méi)這么幸運(yùn)了。“有些病例在剖腹探查后，發(fā)現(xiàn)大面積腸管壞死發(fā)黑，只能手術(shù)切除腸管；或者即使術(shù)中復(fù)位，發(fā)黑的腸道顏色雖稍有好轉(zhuǎn)，但是仍彈性差，最終部分腸道仍保不住，只能切除。”

新生兒醫(yī)療中心的沈仙醫(yī)生提醒家長(zhǎng)，如果孩子在出生后幾天內(nèi)出現(xiàn)了便血、腹脹，一天多次嘔吐，膚色呈蒼白、蒼灰，對(duì)外界的反應(yīng)差，吃奶不好等，就一定要警惕腸旋轉(zhuǎn)不良，及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。這個(gè)病只要能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手術(shù)復(fù)位，避免切除腸道，盡早恢復(fù)腸道功能，不會(huì)影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育，一般預(yù)后還是不錯(cuò)的。

通訊員 張艾萱 吳葉青 揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 于丹丹