止咳糖漿是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常使用的一種非處方藥，隨便一個(gè)藥店都可以買(mǎi)到這種甜甜好喝的藥水。由于口感好、使用方便，尤其受到兒童和老年人的喜愛(ài)。那么是不是一咳嗽，隨便買(mǎi)瓶止咳糖漿喝就行呢？

咳嗽是呼吸系統(tǒng)受到刺激時(shí)產(chǎn)生的一種防御性反射活動(dòng)。輕微的咳嗽能清除氣管內(nèi)的痰液與異物，可自然緩解，一般不需服用止咳藥；強(qiáng)烈而頻繁地咳嗽，尤其是干咳，可能使病情加重而引起并發(fā)癥，需要在治療的同時(shí)加用止咳藥。

在使用止咳糖漿時(shí)，應(yīng)先查清咳嗽、咳痰的原因，然后再有針對(duì)性地選服。一般對(duì)頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，應(yīng)以止咳為主。西藥止咳糖漿主要作用就是降低咳嗽中樞的敏感性，進(jìn)而抑制咳嗽，一般不祛痰。含有可待因或美沙芬的止咳糖漿僅適用于緩解干咳，對(duì)于多痰的患者，最好不要使用，因?yàn)闀?huì)使痰液排出受阻，進(jìn)而阻塞呼吸道。對(duì)于痰多的咳嗽不能單用止咳糖漿，以免止住了咳，痰排不出來(lái)滯留在呼吸道內(nèi)，引起或加重感染。對(duì)這類(lèi)咳嗽應(yīng)加用祛痰藥物，常用祛痰藥物有沐舒坦、祛痰靈口服液等。

此外，小孩、老人與孕婦等最好不要服用中樞性止咳藥（含有嗎啡、可待因、美沙芬類(lèi)等成分）。體弱的老年人和3歲以下的嬰幼兒，咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果用性能較強(qiáng)的止咳藥，可能造成痰夜大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)造成氣管堵塞。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，中樞性止咳藥對(duì)胎兒的影響尚不明確，建議孕婦最好不要服用。

值得注意的是，喝止咳糖漿后馬上喝水等于白喝。由于部分止咳糖漿的止咳作用，是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，減輕炎癥對(duì)黏膜的刺激。若服藥后立即飲水會(huì)降低咽部黏膜表面的藥物濃度，同時(shí)會(huì)稀釋胃液，減弱胃腸道對(duì)藥物的吸收，降低了藥物的止咳作用。

（中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師陳欣）