“我家的情況符合這個政策嗎”“該由哪個部門辦”“具體怎么操作”……武漢市網(wǎng)上群眾工作部成立以來，常有網(wǎng)民對一些熱點政策、事項辦理不清楚、不明白，盼知曉，盼回應(yīng)。今起《民有所呼 我有所應(yīng)》開辟專欄"這些事，這樣辦"，邀請權(quán)威部門解答群眾疑問。

再過幾天，2018年1月1日起，統(tǒng)一執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，醫(yī)保待遇再無農(nóng)村、城鎮(zhèn)之分。今年9月1日，武漢市實行武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，統(tǒng)一農(nóng)村與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。由于實行按年繳費，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保雙軌并行至年底。

此次統(tǒng)一，變化最大的是農(nóng)村戶籍居民，相比于新農(nóng)合，除了藥品目錄、大病目錄被擴(kuò)充外，武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保還有多方面的實惠。

對于取消新農(nóng)合執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，不少市民上網(wǎng)向武漢市網(wǎng)上群眾工作部咨詢、反映相關(guān)問題，12月24日，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保主管部門市人力資源與社會保障局，對此進(jìn)行權(quán)威解答。

家庭成員要“捆綁參保”嗎？

個人拿二代身份證即可參保

網(wǎng)民：之前新農(nóng)合時，需要以同一戶口本上的家庭為單位整體參保，家里有人想辦，有人不想辦，很容易最后一家子都辦不了。聽說統(tǒng)一后沒這個限制了？

市人社局：執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，農(nóng)村戶口居民參保無需以家庭為單位，只用拿著二代身份證前往村委會或居委會登記參保，然后按規(guī)定繳費即可。

除了不用以家庭為單位參保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還允許外地戶口在武漢市參保。比如，戶籍在外地的父母，來武漢幫忙帶孩子，也可以在武漢市辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，前提是不能重復(fù)參保，若在戶籍所在地已經(jīng)參保，需要本人回戶籍所在地停保，再在武漢市辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

家里學(xué)生如何參保繳費？

學(xué)校統(tǒng)一組織參保并代收代繳

網(wǎng)民：我是東西湖區(qū)金銀湖街鑫橋小區(qū)的居民，之前都是在社區(qū)內(nèi)給小孩繳納新農(nóng)合，明年要更換成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保了。最近到社區(qū)續(xù)費時，工作人員稱要到學(xué)校交，是這樣嗎？

市人社局：根據(jù)《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，各類在校中小學(xué)生（含職業(yè)高中、中專和技校學(xué)生）、在園幼兒由學(xué)校統(tǒng)一組織參保和代收代繳居民醫(yī)保費。教育部門負(fù)責(zé)督促學(xué)校做好學(xué)生參保和代收代繳居民醫(yī)保費等工作。

需要逐級轉(zhuǎn)診嗎？

在定點范圍內(nèi)選擇就醫(yī)就可以

網(wǎng)民：新農(nóng)合門診費用報銷時，要在戶籍所在地村衛(wèi)生室看病才行，住院報銷若選擇大醫(yī)院需要從戶籍所在區(qū)的醫(yī)院轉(zhuǎn)診，統(tǒng)一后，還是這樣嗎？

市人社局：實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，農(nóng)村戶口居民不再有逐級轉(zhuǎn)診限制。

取消每日報銷上限

門診年報銷最高達(dá)400元

網(wǎng)民：我住江夏區(qū)金口街，新農(nóng)合對每天的門診報銷額度是每戶15元，個人年度累計300元封頂，統(tǒng)一后，這個會有變化嗎？

市人社局：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒有門診報銷日封頂線，年報銷有上限。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年報銷總額為：門診400元，基本醫(yī)療保險15萬元，大病保險（補(bǔ)充險）30萬元。

總計45萬的年報銷上限，保費為武漢市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%，2018年的保費為200元，繳費日期為前一年也就是2017年的9月1日至12月31日。錯過參保繳費日期可補(bǔ)繳，武漢市本地戶口居民補(bǔ)繳次月可享受醫(yī)保待遇，外地戶口居民補(bǔ)繳，從次月起6個月后可享受醫(yī)保待遇。

市外看病怎么報？

實時結(jié)算報銷不用先墊付

網(wǎng)民：統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，農(nóng)村戶口居民報銷在市外醫(yī)院治療費用，還需不需要先墊付費用？

市人社局：參保居民轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，用醫(yī)保報銷的前提是，由武漢市三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查會診不能確診或者限于技術(shù)和設(shè)備條件不能在武漢市診治的危重疑難雜癥，經(jīng)批準(zhǔn)后在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的符合武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的費用，先由個人支付10%，余下部分再按照武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷的規(guī)定，通過醫(yī)保系統(tǒng)實時結(jié)算報銷，不存在墊付。(楊榮峰)