北京啟動緊急采購程序

針對疫苗短缺，一些地區出臺了應對措施。

今年3月，浙江省疾控部門啟動了應急采購流程。12月6日，廣東省疾控已敦促疫苗生產企業盡快采取應急措施，并公布兩種疫苗接種替代方案。

昨日，北京市疾控中心介紹，對現有各級疫苗庫存進行摸底和分析后，做出三項應對措施。包括在全市范圍內暫時停止五聯疫苗新增預約接種服務，現有疫苗僅用于保障已經開始程序接種的兒童完成后續接種。

北京已經啟動緊急采購程序，盡快采購賽諾菲巴斯德公司現有庫存疫苗。

市疾控要求各預防接種單位做好有關咨詢及科普宣傳工作，鼓勵適齡兒童選擇接種含相應成分的其他疫苗。這些疫苗同樣可以起到與接種五聯疫苗相同的預防效果。

五聯疫苗

五聯疫苗只要打4針便能同時預防5種疾病：脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風和b型流感嗜血桿菌引發的疾病，而百白破疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗，如果分開單獨注射，總共需要注射12針。由于五聯疫苗可以減少到接種門診的次數和接種疫苗的劑次，廣為家長接受。

五聯疫苗屬于二類疫苗，每針600元，四針一共2400元。而分開注射的一類疫苗為免費。

■ 探訪

醫生不開首針 建議打免費疫苗

昨日，記者以市民身份咨詢了北京多家疫苗注射站點。

“我們這兒不開首針了，我們已經接到文件，首針不讓開，打免費的一類疫苗吧，保護效果和五聯類似。”同仁醫院保健科的工作人員說。

和同仁醫院一樣，體育館路、龍潭、東花市等多個地區的疫苗接種點，均反饋首針接種服務暫停，東花市地區某疫苗接種點表示，什么時候貨源充足、可以放開首針，他們也不清楚。

體育館路社區衛生服務中心保健科工作人員介紹，首針暫停后，現有的疫苗存貨盡量保證已經接種過該疫苗的孩子，不過也未必都能打上?！耙粴q內的應該沒問題，但是一歲半以上的就不好說了。”

雖然不少家長認為五聯疫苗將原本的12針縮短為4針，省了不少心力，但也有家長認為沒必要執著于五聯疫苗。家住方莊的王先生認為，“按正常一類疫苗打，效果是差不多的，而且免去了接種費用?！?/p>

不少接種點的工作人員也介紹，絕大多數家長走的是“正常程序”，而且一針600元、四針2400元的價格，也不是所有家庭都能接受。

【焦點1】

五聯疫苗為何缺貨？

僅一家企業生產，且疫苗批簽發周期需3-6個月

據國家食藥監總局網站披露，五聯疫苗“潘太欣”由法國制藥企業賽諾菲巴斯德公司生產。

12月18日，疫苗生產企業“賽諾菲巴斯德中國”接受媒體采訪時表示，近年來，中國市場對于五聯疫苗的需求增長很大。同時，IPV(脊灰滅活疫苗)納入國家計劃免疫，但由于整體IPV供貨不足，也增加了家長對于含有IPV成分的五聯疫苗的需求。此外，近期8個批次產品檢測批簽發未通過，進一步加劇了所面臨的供應短缺等情況，短期內供應到市場的數量不能滿足需求。

深圳市疾控中心有關負責人接受采訪時指出，五聯疫苗是進口疫苗，而且全球僅有一家企業生產，產能有限；疫苗批簽發也需要一定時間，從2006年開始，每批制品出廠上市或者進口時進行強制性檢驗、審核的制度，檢驗不合格或者審核不被批準，不得上市或者進口，而批簽發需3-6個月的時間。

【焦點2】

五聯疫苗有何替代方案？

可“拆開”按常規程序接種，效果與五聯類似

東花市社區衛生服務中心保健科工作人員介紹，雖然五聯疫苗暫時不能接種，但可以“拆開”按照常規免疫程序，接種百白破疫苗、脊灰疫苗和流感嗜血桿菌疫苗(Hib)3種疫苗，其中，脊灰疫苗和百白破疫苗為一類疫苗，貨源充足，小孩可以免費注射。Hib由于是二類疫苗，注射之前家長應在接種點進行預約，進行自費注射。

廣東省疾控中心也給出了類似的替代方案，分別為“脊髓灰質炎疫苗和百白破疫苗(免費)+b型流感嗜血桿菌疫苗(自費)”和“脊髓灰質炎疫苗(免費)+百白破b型流感嗜血桿菌聯合疫苗(即‘四聯疫苗’，屬于自費)”。

其表示，這兩種接種方案的疫苗均可提供相應的保護，安全性及保護效果與五聯疫苗是類似的。而對于已經接種過部分劑次五聯疫苗的孩子，后因缺貨無法完成五聯疫苗全程接種的，余下劑次也可選擇上述兩種方案中提到的疫苗，具體接種方法要咨詢預防接種單位。

【焦點3】

怎樣避免二類疫苗頻斷貨？

建議政府建立采購基金，提前儲備對應短缺

在我國，除政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的一類疫苗外，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗被稱為二類疫苗，五聯疫苗就屬于此類。近年來，包括五聯疫苗在內，手足口病疫苗、狂犬病疫苗、13價肺炎疫苗等二類疫苗曾先后出現緊缺。

“疫苗作為有一定保質期間的特殊藥品，企業通常根據市場實際需求來生產，但疫苗使用市場的反饋存在滯后性，這就會導致企業生產疫苗數量與市場實際需求不匹配，出現缺口?！北本┐髮W基礎醫學院免疫學系教授王月丹接受新京報記者采訪時指出，政府應對二類疫苗的市場供應有統一的布局。

疫苗科普專家陶黎納曾表達同樣的觀點。在他看來，中國的疫苗管理者與使用者之間應該加強溝通，統籌安排生產計劃和使用計劃，保證疫苗的平穩有序供應，并對意外情況制定應急預案。

王月丹建議，政府可以通過建立采購基金，集中購買儲備部分二類疫苗，以應對暫時性的供應短缺。另外，國家還應鼓勵企業多生產一點疫苗，對于超出市場需求的疫苗，政府應有政策進行回收，這樣一方面防止過期疫苗重新流入市場，另一方面也保護企業生產積極性。

針對疫苗因批簽發導致上市時間延后的情況，王月丹建議，目前承擔全國疫苗批簽發的機構——中國藥品生物制品檢定所應將權力下放至各省，通過建立多個檢驗中心，來提高疫苗批簽發速度。

新京報記者 戴軒 許雯