昨天，《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》正式發(fā)布，打通城鄉(xiāng)地域壁壘，破除城鄉(xiāng)身份差異，明確自2018年1月1日起，實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這意味著本市居民醫(yī)保徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了制度統(tǒng)一；同時(shí)也標(biāo)志著本市城鄉(xiāng)之間社會(huì)保障制度的全面統(tǒng)一，保證了城鄉(xiāng)居民公平享有社會(huì)保障權(quán)益。

新制度實(shí)施后，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇全面提升，門診最高報(bào)銷比例達(dá)到了55%，比原來(lái)提高了5個(gè)百分點(diǎn)，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元；住院最高報(bào)銷比例達(dá)80%，比原來(lái)提高了5-10個(gè)百分點(diǎn)，住院年度封頂線從18萬(wàn)元統(tǒng)一提高到20萬(wàn)元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”

在整合前，北京市的醫(yī)保有職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種制度，基本實(shí)現(xiàn)了人員全覆蓋。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別在于覆蓋人群不一樣，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋了本市城鎮(zhèn)居民，包括一老、一小和無(wú)業(yè)居民，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌；新農(nóng)合覆蓋的是本市農(nóng)村居民，實(shí)行區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。另外，在保障待遇標(biāo)準(zhǔn)方面、費(fèi)用報(bào)銷方式上，兩種醫(yī)保也有一定的差異。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已全部實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算；新農(nóng)合由13個(gè)涉農(nóng)區(qū)分別管理，農(nóng)村居民看病以區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，多數(shù)需個(gè)人墊付醫(yī)藥費(fèi)再進(jìn)行手工報(bào)銷。

北京市人力社保局副巡視員徐仁忠表示，統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)了國(guó)家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”的六統(tǒng)一要求。

財(cái)政繼續(xù)加大補(bǔ)助力度，參保人員待遇水平方面有明顯提升，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí)本市還將為農(nóng)村居民發(fā)放社保卡，農(nóng)村居民就醫(yī)時(shí)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需個(gè)人再先行墊付醫(yī)藥費(fèi)，進(jìn)一步降低農(nóng)村居民的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)悉，本市農(nóng)村居民社會(huì)保障卡將于近期集中發(fā)放。如果農(nóng)村居民已收到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您制作的社保卡，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，您的社保卡將正式啟動(dòng)使用。

據(jù)北京市人力社保局提供的數(shù)據(jù)顯示，到今年8月底，北京市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障參保人數(shù)為214萬(wàn)人，新農(nóng)合參保人數(shù)有186.1萬(wàn)人。

外埠戶籍配偶可參加居民醫(yī)保

醫(yī)保覆蓋范圍也進(jìn)一步擴(kuò)大。不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，包括老年人、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民和學(xué)生兒童。本市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒(méi)有其它基本醫(yī)療保障的也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

財(cái)政繼續(xù)加大補(bǔ)助力度。財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的1000元、1040元統(tǒng)一提高到1430元，提高了40%。

從今年12月起至2018年2月底，本市城鄉(xiāng)居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，在校學(xué)生由學(xué)校負(fù)責(zé)辦理參保；學(xué)生兒童和老年人的個(gè)人繳費(fèi)每人每年180元，勞動(dòng)年齡內(nèi)居民個(gè)人繳費(fèi)每人每年300元。城鄉(xiāng)居民中低保、困補(bǔ)、低收入農(nóng)戶、殘疾等13類困難人員個(gè)人繳費(fèi)由政府給予全額補(bǔ)助。