日前，北京市醫(yī)院管理局在兒科、消化內科啟動醫(yī)學學科協同發(fā)展中心建設。北京市醫(yī)院管理局局長于魯明表示，未來將引導市屬醫(yī)院由臨床為主向臨床科研并重轉型發(fā)展，實現醫(yī)學臨床與科研創(chuàng)新雙促進。

打破“隔墻對話”現狀

“學科發(fā)展不平衡，高端人才規(guī)模不足，科研與醫(yī)療資源配置不合理、統籌力度不足、利用效率不高，市屬醫(yī)院協同創(chuàng)新的規(guī)模優(yōu)勢未能充分發(fā)揮，臨床和科研尚未形成有機融合。”這是于魯明為北京市屬醫(yī)院開出的問題清單。

中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所對市屬醫(yī)院兒科發(fā)展現狀進行的摸底調研發(fā)現，兒童專科醫(yī)院發(fā)展態(tài)勢良好，但綜合醫(yī)院兒科只能涵蓋兒童常見病、多發(fā)病，規(guī)模均受其他科室影響，人員配置不均，科研體量、醫(yī)院重視程度不足；專科醫(yī)院無論是臨床還是科研教學，更關注優(yōu)勢學科，難以注重兒科學的全面均衡發(fā)展。統計發(fā)現，市屬兩家兒科專科醫(yī)院床位占到市屬醫(yī)院兒科總床位的七成，近八成兒科醫(yī)生集中于此，資源高度集中。

針對大多數醫(yī)院相互獨立、合作零散的問題，于魯明表示，打破醫(yī)院“隔墻對話”現狀、整合全系統資源、重構發(fā)展模式迫在眉睫，北京希望建立以學科建設和醫(yī)療質量提升為主線、以橫向聯合為路徑的學科協同發(fā)展體系，發(fā)揮優(yōu)勢學科作用，帶動各醫(yī)院、各專業(yè)發(fā)展。

兒科與消化內科醫(yī)學學科協同發(fā)展中心，是北京市屬醫(yī)院學科協同發(fā)展的吃螃蟹者。兒科協同中心牽頭單位北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示，中心由政府牽頭組織，并有相應經費和政策支持，是一種更加緊密型的專科醫(yī)聯體。北京兒童醫(yī)院前期在構建“全國兒科是一家”方面積累了經驗，所以落地會更順利和迅速。于魯明表示，正是基于成熟度和可行性的考慮，協同中心建設率先在兒科、消化內科啟動。一旦條件成熟，將會逐步推開，未來協同中心總量要建設20個左右。

學科差異化協同發(fā)展

“成立學科協同發(fā)展中心后，不僅會制定學科發(fā)展規(guī)劃，還將優(yōu)化學科布局。”北京市醫(yī)院管理局副局長潘蘇彥說，結合各市屬醫(yī)院學科發(fā)展現狀，中心各成員單位將在中心專家委員會統領下，實現學科的差異化發(fā)展和醫(yī)療的同質化、均質化發(fā)展，避免系統內學科重復投入和無序競爭。

賦予不同醫(yī)療機構差異化功能，是協同中心布局的關鍵。以兒科中心為例，兒童專科醫(yī)院會集中力量建設集疑難重癥診療、高層次人才培養(yǎng)、高水平科研創(chuàng)新、重大新技術轉化應用四位一體的協同創(chuàng)新中心；綜合醫(yī)院兒科則形成疑難危重疾病的轉會診綠色通道及市屬醫(yī)院兒科就醫(yī)導診分流機制，配合完成多中心課題研究，形成新的學科增長點；專科醫(yī)院兒科至少重點攻關1項～2項本專業(yè)前沿技術項目，引領市屬醫(yī)院兒科特色專業(yè)的診斷治療與前沿研究。潘蘇彥舉例，以精神類疾病為主的首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院將會突出兒童心理等方面的特色。

于魯明表示，在中心運行過程中，現有平臺的共建共享是基礎，也會不斷注入新的資源和動力。北京市醫(yī)院管理局將統籌資源，在科學研究、學科建設、設備配置、國際合作與交流、人才培養(yǎng)與引進、財政性資金投入、績效考核和以獎代補等方面對試點中心進行政策傾斜。

加速科研轉化和產業(yè)化

“協同中心是北京市屬醫(yī)院醫(yī)學創(chuàng)新史上的一次重大戰(zhàn)略部署。”于魯明表示，協同不是為了“削峰填谷”，也不想“大樹底下不長草”，而是為了加強、均衡、提升，讓學科始終走在時代前列。于魯明強調，在試點過程中，還需要結合醫(yī)院自身定位和學科基礎，邊干邊摸索，不斷豐富實踐，逐步建立強有力的制度保障、組織保障、資金保障，“開創(chuàng)自己的特色模式和運行機制”。

潘蘇彥表示，將以需求為導向制訂本中心專科醫(yī)師培訓方案、培訓基地標準；牽頭單位統籌本學科繼續(xù)教育課程資源，組織成員單位共享臨床、科研、管理等方面的培訓項目。同時，試點青年人才雙向培養(yǎng)。

醫(yī)學科研發(fā)展的最終目的是服務于臨床，成果轉化是重要的一環(huán)。協同中心將建設科研成果轉化與產業(yè)化服務平臺，在政策上探索符合國家科研激勵政策的成果轉化政策機制。在支撐平臺上，兒科協同中心將成立相關兒童醫(yī)療健康產業(yè)聯盟，開展醫(yī)研企合作，在新型藥物、智能化醫(yī)療裝備、新型檢驗技術、健康服務業(yè)等方面，探索協同中心內部機構與外部產業(yè)機構的對接。在資金支持上，探索創(chuàng)新型的投融資機制，促進研究成果和先進技術的快速有效推廣。

北京市醫(yī)院管理局相關負責人表示，中心內部將實行績效管理，建立首席專家負責制和專家負責的評價評估體系，實現中心內部管理的跨機構去行政化，實現專家管理；在醫(yī)療、教學、科研、成果轉化等不同方面，細分制定不同的管理政策，充分激活人才的創(chuàng)新動能。（記者姚常房 通訊員單玥）