消炎藥是指一切具有控制和消除炎癥作用的藥物。炎癥包括感染性炎癥和非感染性炎癥。感染性炎癥包括外界病原體侵入體內(nèi)導(dǎo)致的一系列炎癥。非感染性炎癥主要是指炎性介質(zhì)在體內(nèi)升高，沒(méi)有病原微生物引起的炎癥，如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，平時(shí)的受傷等疼痛引起的前列腺素升高、血腫吸收等等。由此可見(jiàn)，抗生素是消炎藥的一部分。

發(fā)燒了要吃抗生素嗎？發(fā)熱的原因70%以上是感染性發(fā)熱，其中4/5是需要抗感染治療。如果病因確定由細(xì)菌感染，那就需要用抗生素。大多數(shù)感冒都是各類病毒感染，抗生素并不有效。但是病毒感染上呼吸道屏障受損后會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，這時(shí)候又需要用抗生素。

抗生素需要服用幾天？如果敏感菌感染，常規(guī)的療程是4～7天。服藥時(shí)間過(guò)短（不到4天），起不到抗菌效果，感染相關(guān)癥狀還會(huì)加重。如果服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)7天），可能會(huì)發(fā)生胃腸道反應(yīng)、皮疹、肝損害等不良反應(yīng)，給身體帶來(lái)不適。一般常見(jiàn)的感染，如化膿性扁桃體炎服藥4天就足夠了。如果是急性支氣管炎等嚴(yán)重病癥，最多服藥5～7天。有些嚴(yán)重、反復(fù)的感染，抗生素使用時(shí)間會(huì)變長(zhǎng)，但需根據(jù)感染的病原體和治療需要不斷調(diào)整抗生素的種類。

服用抗生素有哪些禁忌呢？孕婦、兒童和老年人要嚴(yán)把抗生素使用指征。孕婦在懷孕期間服用四環(huán)素導(dǎo)致四環(huán)素牙。氨基糖甙類抗生素如阿米卡星、慶大霉素等能導(dǎo)致胎兒畸形。兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中應(yīng)用抗生素也要慎重，使用抗生素的過(guò)程中要注意觀察兒童的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)了耳鳴、皮疹、過(guò)敏等不良反應(yīng)要及時(shí)停藥。老年人肝腎的功能隨年齡逐漸下降。如伴有肝炎、慢性腎功能不全等疾病時(shí)，服用抗生素后，可能會(huì)加重肝炎活動(dòng)、肝功能損傷，或影響腎功能等。而且藥物代謝、排泄不暢會(huì)造成藥物的蓄積作用。因此，需要選擇低毒副作用的抗生素，減量使用，病情得到控制后及早停用。

最重要的是要注意過(guò)敏問(wèn)題。如β-內(nèi)酰胺類抗生素（即青霉素和頭孢類）過(guò)敏現(xiàn)象很常見(jiàn)，有的患者聞到青霉素的氣味馬上發(fā)生過(guò)敏性休克。常見(jiàn)的抗生素過(guò)敏反應(yīng)包括發(fā)熱、藥物疹、過(guò)敏性休克等，這些情況需要注射抗過(guò)敏藥物如腎上腺素、苯海拉明、地塞米松等等。有的時(shí)候過(guò)敏癥狀嚴(yán)重可能會(huì)危及生命，因此要引起足夠的重視。

（北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師郭樹(shù)彬）