你是否冬天洗澡洗得很干凈卻仍有瘙癢？你是否每天強力去油洗面卻仍然油光滿面？你是否洗頭很勤卻仍然有很多頭皮屑？如果你的答案是yes，那么，你的皮膚屏障可能受到了損傷。

蘋果切開后慢慢會變黃，那是因為沒有果皮的保護。而蘋果久置后水分蒸發、營養物質消耗，會變得皺縮。有人給蘋果上蠟，是為了延長保質期、美化外觀、防止病菌侵入。

其實，我們的皮膚屏障也很類似。皮膚分為表皮層和真皮層。表皮層表面的角質層、角質細胞間脂質以及皮脂膜，構成了我們的皮膚屏障。類似于磚、水泥構成的墻，故皮膚屏障也稱為“磚墻結構”。皮膚屏障的作用有三：⑴保鏢，對外抵抗有毒物質、微生物、紫外線等的侵襲。⑵管家，對內防止體內營養物質、水分的丟失。⑶維持皮膚正常生理功能，預防某些皮膚病的發生。

破壞皮膚屏障的危險因素

有些人天生皮膚屏障較弱，皮膚較薄，易敏感和出現紅血絲。但是一些原本皮膚較好的人，后來成了敏感皮膚，是因為皮膚屏障在日常生活中受損：

⑴干燥環境，皮膚失水。當外界相對濕度低于60％時，角質層含水量就會下降到10％以下。⑵過度清潔，破壞角質。過度清潔，用過熱清水、過量表面活性劑清洗，或者過度做面膜，容易把角質層剝得更薄，吸水過度，造成細胞間脂質和皮脂膜的流失、損傷。⑶紫外線照射。陽光照射后，肉眼可觀察到皮膚有不同程度的紅斑、色斑沉著。⑷外用某些物質：如糖皮質激素、維A酸、水楊酸、外用酒精配制的擦劑等。⑸其他因素：糖尿病患者血糖高，皮膚屏障受損，易出現糖尿病足、易感染等；微創相關，如激光術后；年紀增大。

皮膚屏障受損的表現

⑴皮膚敏感：皮膚在受到外界物理、化學、熱等刺激時，易出現紅斑、丘疹、毛細血管擴張等客觀癥狀并伴瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃感等主觀癥狀。⑵瘙癢：易泛發局部或者全身瘙癢。尤其是老年人，皮脂腺功能減退，皮膚萎縮、干燥，加之過度熱水洗燙，易患泛發全身瘙癢。⑶頭皮屑增多：皮膚屏障功能及頭皮微生態共同參與頭皮屑形成。⑷更容易發生皮膚疾病：皮炎、濕疹、痤瘡、多形性日光疹、光老化等。

如何保護皮膚屏障

打破惡性循環，重新建立起皮膚屏障，可歸結為“1+2”，即1個保護，2個避免。

⑴使用身體乳、潤膚乳、護手霜等，洗完澡后和洗完手及時涂抹。⑵避免過度清潔、用過熱清水及過量表面活性劑清洗、過度做面膜。⑶避免刺激，如在紫外線下做好防曬，洗碗、洗衣時戴上手套，避免使用糖皮質激素、維A酸、水楊酸、外用酒精配制的擦劑。

其實，保護皮膚屏障不分春夏秋冬。注重細節，重在平時，如有不適，應及時就醫。文/陳程(北京協和醫院)