來口腔醫(yī)院就診的患者，很大一部分是因?yàn)榈昧她x齒（俗稱“蟲牙”）。患者大多很郁悶，我天天刷牙，為何還會(huì)得齲齒？

齲齒的形成有四個(gè)因素：細(xì)菌、食物、時(shí)間和宿主。日常飲食中，淀粉類食物較多，在咀嚼的過程中與唾液作用后會(huì)變成糖。現(xiàn)在的食物越來越精細(xì)，在進(jìn)食后特別容易形成軟垢附著在牙齒表面而且難以清潔。口腔里的細(xì)菌會(huì)在牙齒表面形成菌斑，軟垢中的糖分發(fā)酵分解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)慢慢酸蝕牙表面，天長(zhǎng)日久就形成了齲齒。

防治齲齒，最重要的是要做好口腔清潔，然而很多人刷牙方法不正確，導(dǎo)致牙齒上殘留了不少軟垢。正確的刷牙方法是將刷毛朝向牙齒根部?jī)A斜45度，水平輕輕震顫10次左右然后向上刷，再移動(dòng)到下一顆牙齒。保證每顆牙內(nèi)側(cè)外側(cè)都刷到。

刷牙齒上下咬合面的時(shí)候，讓牙刷和咬合面垂直做圓周運(yùn)動(dòng)來刷。上下前牙的內(nèi)側(cè)，把牙刷豎起來和前牙內(nèi)側(cè)垂直，下牙向上，上牙向下來刷。

另外，齲壞常常發(fā)生在兩個(gè)挨著的牙齒之間。想要“面面俱到”徹底清潔牙齒就不能忽略牙與牙之間相接觸的面。可以用牙線剔除牙縫中的食物殘?jiān)蛙浌浮Ｌ蕹筮€要及時(shí)刷干凈。因牙周病導(dǎo)致牙齦萎縮的患者，牙齒的間隙較大，需要用牙間隙刷來專門清潔牙縫。

一旦發(fā)現(xiàn)齲齒要盡早治療。齲壞初期并沒有感覺，而牙齒沒有愈合功能，一旦發(fā)生齲壞只會(huì)越來越深，齲壞發(fā)展到牙本質(zhì)的時(shí)候就會(huì)對(duì)冷熱酸甜有一過性反應(yīng)。這時(shí)就要盡快來醫(yī)院治療，這個(gè)階段經(jīng)過簡(jiǎn)單的治療是可以解決的。

當(dāng)齲壞進(jìn)展到達(dá)牙神經(jīng)，疼痛難忍再治療就為時(shí)已晚，需要?dú)⑸窠?jīng)才能根治。沒了神經(jīng)的牙齒就像死去的樹干一樣變得很脆，咬硬物很容易將牙齒硌劈，牙就保住不了。更糟糕的是，失去一顆牙齒還會(huì)引起周圍很多牙的問題。因此，早治是硬道理。（北京口腔醫(yī)院老年科 郭 穎 郎希萌）