前景 最終改革方向仍待探索

也有專家認為，藥房利潤的消失并不是醫院取消藥房的充分條件，對于改革給公立醫療機構帶來的陣痛，亟待建立合理補償渠道。“無疑是醫藥分開。但‘醫藥分開’并不是簡單地將醫和藥從物理上進行分開，實際上要解決的是過去醫院不合理的補償模式問題。歸根結底，還是建議國家將醫院取消藥品加成后的這部分損失以合理渠道進行補償。”業內人士稱。

不過，在一些經濟較為發達的地區，施行藥品零差價后，醫院提高了醫事服務費，而這部分又由醫保進行埋單，所以患者沒增加負擔，醫院的損失也基本能夠填平，只是地方醫保需要承擔更大壓力。這對于發達地區、醫保籌資水平高的地區是可以實現的，但對于籌資水平低的地區而言，則是個大問題。推動醫藥分開，需要衛生行政部門、財政部門、立法部門、醫院、行業內部等形成合力。

對于流通、零售領域的藥企而言，藥房剝離帶來了機會。如果各地對于藥房托管模式的默認態度持續，那么藥企通過藥房托管新模式進入一家醫院，將獲得相對集中的渠道，收益與醫院處方外流的同時，其零售業務也不受影響，甚至還可能促進其連鎖發展。藥品供貨需求也穩定，公司的利潤有了保證，自然能保障患者用藥不缺貨、不斷貨。

業內人士認為，可以預見，若藥房托管新模式真正推廣開的話，未來醫院藥房將成為各大藥企，尤其是那些旗下擁有連鎖藥店的大型醫藥商業公司的必爭之地。（記者 李唐寧 毛偉豪）