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兒科發展別只依賴兒童醫院

2017年06月08日 10:18 | 作者:陳曉曼 徐靈敏 | 來源:健康報
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在近日召開的中華醫學會第二十屆兒科城際間學術會議上,中華醫學會兒科分會副主任委員、上海交通大學醫學院附屬新華醫院院長孫錕指出目前兒科發展中存在的主要問題:只重視兒科專科醫院這一條腿的發展壯大,輕視綜合醫院及婦幼保健院的兒科力量。無獨有偶,海南省近日召開的婦女兒童工作會議也提出,解決兒科醫生不足的問題不能只依賴兒童醫院,要更多依賴綜合醫院。

對于大多數家長來說,“孩子看病要到兒童醫院”的觀念已根深蒂固。綜合性醫院兒科全面萎縮,兒童專科醫院人滿為患,這樣的現象在國內普遍存在。既然綜合醫院“嫌棄”兒科,而家長又“青睞”兒童醫院,多建幾家兒童專科醫院,問題不就迎刃而解了嗎?且不說目前并非每個城市都有兒童醫院,兒童專科醫院也非想建就能建得起來,面對日趨龐大的城市體量,究竟建多少兒童醫院才能滿足需要呢?依據去年年底公布的《中國兒科資源狀況白皮書》,北京市兒童專科醫院的數量為6家,僅次于江蘇省(10家),可即便如此,北京市兒童專科醫院依然一號難求。批量建設兒童醫院,虹吸效應也會越來越大,遍布全國各地的婦幼保健院、基層醫院、綜合性醫院等醫療機構的兒科,可能在被忽略中閑置關停,屆時專科醫院人滿為患的狀況將進一步加重。

拋開兒童醫院數量和布局不說,大規模建設兒童專科醫院是否真的有助于兒童疾病診治,有助于兒科發展?專科醫院在專病專治方面水平當然很高,但綜合性醫院學科齊全,兒童多部位疾病可以一次性解決;而且兒科臨床有很多急重癥及疑難雜癥,需要及早進行多科學鑒別診斷,才能給予有效治療。醫學的發展與進步,需要各科彼此協同和補充,更需要不同研究背景思維的相互碰撞和激發。古今中外,兒科學都是內外婦兒四大臨床學科之一,是和成人學科無法割裂的臨床二級學科,更是需要醫療保健康復一體化發展的學科。因此,將兒科置于綜合醫院之中,補足綜合醫院這一發展短板,并非是不重視兒科發展,而是為了更好服務患兒,尊重醫學規律的一種理性選擇。

兒科處于弱勢,兒科需要重視,已是社會共識。國家衛生計生委和各地衛生計生部門也曾多次發文要求綜合醫院建兒科,但兒科發展、壯大顯然不能靠一紙行政命令。綜合醫院可以開辦兒科,可以購置最先進的診療設備,但是能否招來足夠的兒科醫務人員?即便招來,按照目前的分配機制和評價體系,能否長久留住人才?如何平衡兒科醫務人員和其他業務科室人員的收入待遇?怎樣才能讓患兒家屬信任綜合醫院兒科?一系列問題橫亙在兒科發展面前。目前,國家已經在兒科建設、人才培養方面做出部署,期盼能盡快制訂更加具體、切實可行的綜合醫院兒科發展計劃,充分調動綜合醫院強大的醫療實力。大型綜合醫院也要主動承擔起社會責任,為兒科發展探路,同時為其他綜合醫院及基層醫院兒科建設提供范本和引領作用。唯有各方齊努力,兒童看病才有望不那么難。


編輯:王慧文

關鍵詞:兒科 綜合醫院 兒童醫院

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