骨質(zhì)疏松性骨折患者的康復(fù)治療可以說是非常重要的，康復(fù)的意義遠(yuǎn)比一般創(chuàng)傷性骨折大得多，原因很簡(jiǎn)單，發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的患者年齡大，合并癥多，要想獲得比較好的療效和預(yù)后，康復(fù)治療自然重要。

康復(fù)既要遵循一般骨折的康復(fù)規(guī)律，又要考慮到患者骨質(zhì)量差和骨折愈合緩慢的特點(diǎn)，可根據(jù)具體情況采用多種康復(fù)措施，例如：疼痛管理、飲食及生活習(xí)慣指導(dǎo)及調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、康復(fù)輔具的使用、骨質(zhì)疏松健康知識(shí)教育、中醫(yī)藥康復(fù)等，最好是在康復(fù)科醫(yī)生協(xié)助下完成。

對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)后或拆除外固定后，應(yīng)重視關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等康復(fù)訓(xùn)練。肩關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)訓(xùn)練通常由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始，可在上肢吊帶或外展架上行前屈、外旋運(yùn)動(dòng)，待疼痛緩解后，逐步開始行主動(dòng)肌力鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。

對(duì)于脊柱和髖部骨折，在內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)基礎(chǔ)上，應(yīng)鼓勵(lì)患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下盡早坐起和站起，以縮短臥床時(shí)間，減少臥床相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。髖部骨折術(shù)后宜循序漸進(jìn)地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，尤其是患肢主動(dòng)活動(dòng)。采用髓內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換的患者，術(shù)后可盡早嘗試患肢部分負(fù)重；采用鎖定鋼板等髓外固定技術(shù)的患者，患肢下地負(fù)重時(shí)間需適當(dāng)推遲；關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，應(yīng)根據(jù)采用的手術(shù)入路，適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；椎體成形術(shù)后12小時(shí)，患者可嘗試坐起，24小時(shí)后可嘗試站立，腰背部肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練有助于加速患者恢復(fù)。

所有康復(fù)鍛煉治療是在保障整體安全的前提下進(jìn)行，患者年齡大，肌肉力量本身就薄弱，活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性差，所以在圍手術(shù)期后的康復(fù)措施主要包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理療法和個(gè)性化的康復(fù)輔具，這些康復(fù)措施有助于改善骨折后殘留的肢體疼痛、腫脹及功能障礙，增加骨強(qiáng)度，改善肢體協(xié)調(diào)性以避免跌倒，提高患者生活質(zhì)量。

（朱瑜琪中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院骨科）