我國(guó)是糖尿病大國(guó)，但是由于缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持醫(yī)生做出治療選擇，造成聯(lián)合治療不及時(shí)，影響療效。“中國(guó)糖尿病策略研究”結(jié)果的發(fā)布或?qū)⒏淖冞@一現(xiàn)狀。近日，中國(guó)科學(xué)院和國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)共同主辦的中國(guó)知名學(xué)術(shù)期刊SCIENCE CHINA Life Sciences（《中國(guó)科學(xué)：生命科學(xué)》英文版），發(fā)表了中國(guó)2型糖尿病IV期隨機(jī)對(duì)照臨床的大規(guī)模研究——中國(guó)糖尿病治療策略研究（以下簡(jiǎn)稱(chēng) “策略研究”），為2型糖尿病聯(lián)合治療方案提供證據(jù)。

中國(guó)糖尿病治療策略研究結(jié)果發(fā)表發(fā)布會(huì)

據(jù)了解，2型糖尿病是一種慢性進(jìn)展性疾病，隨著時(shí)間的延續(xù)，單藥治療往往很難達(dá)到持續(xù)降糖的作用。但由于缺乏高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持中國(guó)醫(yī)生做出治療選擇，臨床實(shí)踐中很多醫(yī)生往往不能及時(shí)啟用聯(lián)合治療，造成患者長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，形成“臨床惰性”。怎樣的藥物聯(lián)用才更適合中國(guó)患者，如何克服“臨床惰性”并把握添加治療的時(shí)機(jī)以達(dá)到更好的血糖控制，一直是臨床中不斷探索和思考的問(wèn)題。

據(jù)該項(xiàng)目研究首席科學(xué)家——長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，中山大學(xué)糖尿病研究所所長(zhǎng)翁建平介紹，目前國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南均積極推薦“單藥-二聯(lián)-三聯(lián)-聯(lián)合注射治療”的順序序貫治療，但是在臨床實(shí)踐中醫(yī)生往往因?yàn)槿狈ψ銐虻呐R床研究證據(jù)及明確共識(shí)不愿嘗試三聯(lián)口服降糖治療，因此會(huì)造成所謂“臨床惰性”。目前，全新的糖尿病口服藥物DPP-4抑制劑已經(jīng)被作為2型糖尿病降糖的二線治療藥物的重要選擇，也已被2017版的國(guó)家醫(yī)保目錄收入。但是一旦以‘二甲雙胍及西格列汀’為基礎(chǔ)的二聯(lián)治療無(wú)法使患者血糖達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步的三聯(lián)口服藥物治療的策略會(huì)是如何？中國(guó)糖尿病治療策略研究正是填補(bǔ)了這一臨床證據(jù)的空白。

翁建平教授表示，策略研究根植中國(guó)，專(zhuān)為中國(guó)糖尿病患者“量身設(shè)計(jì)”。整個(gè)策略研究過(guò)程始終遵循《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中推薦的治療路徑，通過(guò)序貫的研究設(shè)計(jì)探索適合中國(guó)2型糖尿病患者的有效聯(lián)合治療方案。這項(xiàng)時(shí)間跨度長(zhǎng)、規(guī)模大、覆蓋廣的臨床隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果，將有助于積累中國(guó)糖尿病研究的本土數(shù)據(jù)，為進(jìn)一步提高糖尿病臨床防治水平提供高質(zhì)量的循證依據(jù)。該研究結(jié)果將為廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步探索提升糖尿病血糖控制達(dá)標(biāo)水平的臨床策略提供重要的本土數(shù)據(jù)，造福更多中國(guó)2型糖尿病患者。

據(jù)介紹，策略研究于2012年8月正式啟動(dòng)，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中山大學(xué)支持，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院牽頭，默沙東中國(guó)贊助，全國(guó)范圍237個(gè)臨床研究中心的研究人員參與其中，涵蓋全國(guó)25個(gè)省、直轄市，不同地域、年齡、性別的5535名2型糖尿病患者入組。

《中國(guó)科學(xué)：生命科學(xué)》常務(wù)副主編昌增益表示：“以中國(guó)糖尿病策略研究為代表的中國(guó)本土創(chuàng)新研究成果，正越來(lái)越多地發(fā)表在中國(guó)本土學(xué)術(shù)期刊上，展示了中國(guó)的科研成果，同時(shí)也對(duì)提高本土期刊的影響力起到了重要的推動(dòng)作用。”

據(jù)了解，此次策略研究是一次學(xué)會(huì)、科研院校、醫(yī)院和企業(yè)四方合作的典型——默沙東聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院為參與策略研究的中心提供了良好的學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)。默沙東中國(guó)表示將積極投身國(guó)家“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略，推進(jìn)糖尿病防控策略的實(shí)施，幫助更多患者得到更好的治療，實(shí)現(xiàn)健康生活。