探訪1 河北患者希望報銷比例一致

在北京大學腫瘤醫院，記者還遇見了陪父親看病的王女士。王女士是河北人，她告訴記者，父親王先生今年60多歲，去年發現腸胃內出現了腫瘤，在當地治療效果不好，于是帶父親來這里就醫。對于北京的醫改，王女士稱目前尚未對政策做深入了解，最關心的是對外地患者能否帶來實惠。

她說，父親是河北城鎮居民，在當地看病，醫保可以報銷70%到80%，但來北京后只能報銷45%?！氨本┐筢t院多，很多患者都是從外地趕來，其實負擔挺重的，為什么報銷比例不能一樣？”

【回應】 北京市人社局相關部門負責人表示，此次人力社保部門配合醫改的主要政策是將醫事服務費納入社會保險的報銷范圍，不涉及異地就醫的報銷政策調整。如果是非京籍但在北京繳納社保的參保人按北京報銷政策執行，非京籍不在北京繳納社保的參保人則需要咨詢當地報銷政策。

記者了解到，一些地方，患者從基層醫療機構轉診到上級醫療機構，尤其從縣級醫院轉診到市級、省級醫院，報銷比例會依次遞減。

對于未來異地就醫的政策，人社部在去年年底有明文規定，2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。而報銷的起付標準、支付比例和最高支付限額，原則上執行參保地政策。

探訪2 醫改后患者關心費用升降

醫改首個工作日，不少患者最關心的仍是費用問題。

馬女士因患有陰道炎，昨日來宣武醫院做了陰道鏡等檢查并開藥。她說，感覺掛號更貴了，以前普通號才幾元錢，現在普通門診50元，新農合需要自費25元。

而帶父親去北京大學腫瘤醫院看病的王女士表示，掛號費只占到看病費用的“小頭”，昨日她帶父親做了血檢、腸胃鏡等檢查，開了一些清腸藥物，花了2000多元，之后可能還要做CT、磁共振等檢查，她更關心這部分費用有沒有下降。

記者從市發改委了解到，本次醫改共對5類435個醫療服務項目價格進行了規范調整，同步廢止現行相應醫療服務項目及價格，涉及282個項目。此次價格調整主要體現“一升兩降”。

上調了床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值項目價格。同時，降低了CT、核磁等大型設備檢查項目價格。

【回應】 北京市發改委表示，此次所公布項目價格為最高指導價格，下浮幅度不限。另外，此次調整的項目，除國家規定不能納入報銷范圍的醫療服務項目外，全部納入基本醫療保險、工傷保險報銷范圍。其中，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是此次調整后的96項中醫類項目，也全部納入報銷范圍。

在藥品價格方面，因取消藥品加成，進行陽光采購，藥品費用總體約下降20%。市民可在北京市醫藥陽光采購綜合管理平臺，查看醫院在該平臺采購的所有藥品的價錢。