4月8日，北京市醫藥分開綜合改革將正式實施。昨日從北京市衛計委了解到，西城、朝陽、海淀等中心城區的社區衛生服務機構均已完成選藥、選配送商等準備工作。此外，3600家醫院正在為醫改的實施做最后的準備工作，并推出了一系列改善醫療服務、打擊號販子的措施。

本次醫改將擴充基層醫療機構藥品目錄品種，基層醫療機構與二、三級醫院的藥品采購目錄將實現統一，均在藥品陽光采購平臺完成。這意味著，社區能夠采購到大醫院的所有藥品。此前因政策限制，部分藥品不能進入社區醫療機構銷售，如用于降低血糖的“格華止”（二甲雙胍片），陽光采購后就能在家門口的基層機構就醫開藥了。加之前期市人力社保局也出臺了社區與大醫院的醫保報銷目錄統一的利好政策，市衛計委預計，會有越來越多的患者前往社區就醫。

昨日從市衛計委了解到，目前中心城區，如朝陽區、海淀區、西城區等的社區衛生服務機構均已完成了選藥、選配送商及簽訂責任書等工作，確保系統按時切換。石景山區還完成了藥品試采購，要求各配送企業要保障各社區衛生服務機構的藥品充足供應，尤其是原有藥品和四種慢性病用藥，確保按時平穩切換。

據統計，三級醫院藥品配備數量平均在800種左右，二級醫院藥品配備數量平均在600種左右，社區一般在300種左右。可儲備藥品數量差異主要是由于社區醫療機構的藥房倉儲面積小。“打個比方說，社區醫療機構就是我們周圍的便利店，日常用品在便利店里基本都可以買到。但由于便利店的倉儲面積小，設備設施少，它銷售的商品種類必定比大型超市的少。”市衛計委表示，社區應當根據簽約家庭醫生服務的居民的需求合理配藥，并及時采購患者所需藥品。

基層慢病患者兩個月長處方便利也有了更明確的規定。醫改實施后，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者，符合條件的可以在社區醫院享受兩個月的長處方便利。條件包括，一是有明確診斷并提供二級以上醫院診斷證明書或門診/住院病歷；二是已在社區衛生服務機構建立居民電子健康檔案，并簽訂家庭醫生簽約服務協議和“申請長處方知情同意書”并能遵照執行；三是長期服用長處方藥品范圍內同一類藥物，適合在社區衛生服務機構診療或可以兩個月內居家用藥治療。患者滿足上述條件后，執業醫師要按照《執業醫師法》、《處方管理辦法》和《執業藥師資格制度暫行規定》和臨床診療規范要求提供長處方服務。

保障舉措

推出132項出院患者復診流程

北青報記者從北醫三院獲悉，該院推出了132項出院患者復診流程，配合圖文形式向患者講解。“按照診療常規，您本次診療過程已結束，可以出院，現將出院后的相關注意事項和復診流程向您做以說明……”在全院相關科室主任、醫療團隊和門診部等部門支持配合下，北醫三院護理部在全院范圍內共規范和總結出院患者復診流程132項，大大提升了患者的就醫體驗。

在出院患者復診流程中，分別對患者出院后注意事項、出院后治療相關事宜、出院復診時間等都一一做了詳細說明。以角膜患者復查流程單為例，從飲食方案、日常生活活動再到眼部衛生都做細致說明，其中復診時間、流程更是列出了詳細的圖表。

醫院聯手市公安局打擊號販子

醫改進行的同時，對號販子的打擊也在加強。北京同仁醫院與北京市公安局近日召開了一次合作共建聯席會，雙方不僅就醫院警務室建設、周邊交通管理等工作進行了布置， 還現場秘密籌劃了一場號販子殲滅戰。

這幾天，同仁醫院警醫協作機制尤其凸顯，院內安保力量增加，院外公共區域則加大了警力巡邏。不少醫務人員明顯發現，平日狡猾的號販子一下子少了許多。北青報記者了解到，在醫改期間，本市公安部門將針對“號販子”以及干擾正常醫療秩序的行為進行重點整治。（記者張小妹）