焦點(diǎn)1

兩成降幅從何壓縮而來(lái)？

此次醫(yī)改啟動(dòng)后，預(yù)計(jì)藥價(jià)總體下降20%。降幅從何而來(lái)？

市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊解釋，本次醫(yī)改中，涉及藥品價(jià)格調(diào)整的有兩個(gè)方面。此前，公立醫(yī)院銷(xiāo)售藥品可獲得一定利潤(rùn)，本次醫(yī)改取消了這部分15%的藥品加成，因此市民能以進(jìn)價(jià)買(mǎi)到藥品。其次醫(yī)院在全市層面統(tǒng)一采購(gòu)，針對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)充足的常用藥品，將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)采購(gòu)最低價(jià)格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格，引導(dǎo)北京同類(lèi)藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平。

舉例來(lái)說(shuō)，如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京采購(gòu)金額最多的兩個(gè)品牌（進(jìn)口產(chǎn)品“波立維”和國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品“泰嘉”）的采購(gòu)金額為8.31億元，陽(yáng)光采購(gòu)后采購(gòu)價(jià)格分別下降了6.14%和9.56%，采購(gòu)費(fèi)用可節(jié)約6000萬(wàn)元。

兩方面降幅疊加，醫(yī)改之后，藥價(jià)總體約下降20%。

焦點(diǎn)2

如何保證短缺藥品供應(yīng)？

針對(duì)低價(jià)短缺藥品，醫(yī)改后將如何保證供應(yīng)？市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，陽(yáng)光采購(gòu)遵循分類(lèi)采購(gòu)的原則。對(duì)市場(chǎng)庫(kù)存充足的藥品，統(tǒng)一采購(gòu)將盡量壓低價(jià)格，而對(duì)短缺藥品，則以滿足臨床需要為主。

據(jù)介紹，在藥品陽(yáng)光采購(gòu)過(guò)程中，針對(duì)臨床救治必須且不可替代的低價(jià)短缺藥品，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，只對(duì)其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對(duì)其價(jià)格設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，且供應(yīng)價(jià)格可根據(jù)市場(chǎng)供求關(guān)系變化隨時(shí)調(diào)整，緩解供應(yīng)緊張的問(wèn)題。

如臨床由于價(jià)格太低造成缺貨的維生素B12注射液，從0.21元/支漲到1.3元/支，有關(guān)部門(mén)通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制鼓勵(lì)企業(yè)積極供貨，避免其退市風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也將協(xié)同價(jià)格部門(mén)對(duì)漲價(jià)藥品開(kāi)展進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。

在日常藥品采購(gòu)中，對(duì)臨床必需但短缺的藥品，挑選了有代表性的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等建立15個(gè)短缺藥品監(jiān)測(cè)站點(diǎn)，實(shí)時(shí)收集短缺情況。

焦點(diǎn)3

民營(yíng)藥房會(huì)否受到?jīng)_擊？

隨著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格下降，是否會(huì)給民營(yíng)藥房帶來(lái)沖擊？

老百姓大藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人坦陳，這一政策確實(shí)給其帶來(lái)不小的壓力。一方面，為了留住顧客，門(mén)店藥品銷(xiāo)售價(jià)格肯定也會(huì)相應(yīng)調(diào)整，以保持競(jìng)爭(zhēng)力，利潤(rùn)率一定會(huì)有所影響；另一方面，實(shí)行零差率后，公立醫(yī)院尚可通過(guò)其他服務(wù)費(fèi)和政府補(bǔ)貼來(lái)彌補(bǔ)，藥店就得自己承擔(dān)損失。

不過(guò)該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)改中也存在民營(yíng)藥房的機(jī)遇。隨著醫(yī)改推進(jìn)，行業(yè)的專業(yè)服務(wù)價(jià)值將會(huì)凸顯，專業(yè)化服務(wù)會(huì)成為藥品零售行業(yè)未來(lái)轉(zhuǎn)型成敗的關(guān)鍵。藥店將不僅僅只是作為藥品零售場(chǎng)所，圍繞滿足顧客多種健康需求的大健康管理將是藥品零售行業(yè)重要的發(fā)展方向。