北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師  宋崇升 卞清濤

談到夢(mèng)游，很多人想象到的場(chǎng)景就是一個(gè)人做著夢(mèng)，迷迷瞪瞪地游蕩著，如同“靈魂出竅”。其實(shí)，真實(shí)的夢(mèng)游并不是這樣的。“夢(mèng)游”的專業(yè)名詞叫“睡行癥”，多在入睡后兩到三個(gè)小時(shí)內(nèi)的無(wú)夢(mèng)時(shí)段發(fā)生。表現(xiàn)為從床上坐起，目光呆滯，做一些無(wú)目的的動(dòng)作，如拿起被子或移動(dòng)身體，幾分鐘后自行躺下；或可表現(xiàn)為緩慢起床后，在房間內(nèi)徘徊幾次，又上床繼續(xù)睡覺(jué)；還有人會(huì)做一些復(fù)雜的日常習(xí)慣動(dòng)作，比如穿衣、進(jìn)食、看書(shū)、掃除、上街游逛等。發(fā)作過(guò)程中可伴有夢(mèng)語(yǔ)，行為刻板僵硬。醒來(lái)后對(duì)夢(mèng)游經(jīng)歷完全遺忘，而不像真正做夢(mèng)，多少能回憶起夢(mèng)境。也就是說(shuō)，夢(mèng)游并非受夢(mèng)境內(nèi)容支配而出現(xiàn)，所以，稱之為“睡行癥”既合理又客觀。

誘發(fā)“睡行癥”的因素較多，比如過(guò)度疲勞、情緒緊張、睡眠剝奪、感染發(fā)熱、飲用含咖啡因的飲料等，疾病或藥物也可誘發(fā)。另外，“睡行癥”也可能遺傳，父母一方患有“睡行癥”，子女的發(fā)病率是45%；父母均患該病，子女的發(fā)病率可達(dá)60%。

“睡行癥”首次發(fā)作多在4~8歲，兒童比青少年和成人更多見(jiàn)。青少年出現(xiàn)“睡行癥”多與心理因素有關(guān)，比如遭遇心理沖突、緊張、焦慮、壓力大等，但一般不會(huì)頻繁發(fā)作，青春期后自行消失。曾有大學(xué)生在戀愛(ài)時(shí)遇到情感沖突，一周內(nèi)兩次“夢(mèng)游”。家長(zhǎng)非常恐慌，趕忙帶其看病。經(jīng)過(guò)安撫后，這位學(xué)生的心理問(wèn)題得以緩和，“夢(mèng)游”未再出現(xiàn)。

雖然“睡行癥”發(fā)作時(shí)導(dǎo)致傷害的可能性不大，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。曾有兒童在奔跑中跌倒或走到街上受到意外損傷。所以，對(duì)于出現(xiàn)過(guò)“睡行癥”的患者來(lái)說(shuō)，需采取安全防護(hù)措施，比如房間內(nèi)不要放置尖銳、易碎的物品，用厚窗簾遮住玻璃窗等。

對(duì)于偶發(fā)“睡行癥”的患者，主要應(yīng)注意避免過(guò)度疲勞、壓力過(guò)大、睡眠不足等因素。應(yīng)讓患者增加睡眠時(shí)間，睡前處于輕松、舒適的狀態(tài)。比如進(jìn)行放松訓(xùn)練或自我催眠，想象自己身處草原、海灘或花園中，放慢呼吸，讓心情逐漸松弛下來(lái)。如果遇到患者“睡行癥”發(fā)作，不要試圖喚醒，應(yīng)注意保護(hù)，避免環(huán)境中的危險(xiǎn)和傷害，盡量引導(dǎo)患者上床睡覺(jué)或臥床。如果夢(mèng)游頻繁發(fā)作，或給患者帶來(lái)了傷害，則應(yīng)進(jìn)行必要的藥物干預(yù)。