昨日，北京市人民政府新聞辦公室聯合北京市衛計委、北京市醫藥分開綜合改革工作小組其他成員單位，召開北京市醫藥分開綜合改革新聞發布會。會上《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》正式發布，方案將于4月8日正式實施。

根據此次本市醫藥分開綜合改革要求，本市將取消公立醫院藥品加成政策，即以藥補醫機制，將公立醫院收入從現在的服務收費、財政補助和藥品加成收入三個渠道，改為服務收費、財政補助兩個渠道。

改革內容

據市衛計委主任方來英介紹，此次醫藥分開綜合改革涉及本市行政區域內政府、事業單位及國有企業舉辦的公立醫療機構，包括軍隊和武警部隊在京醫療機構。另外，政府購買服務的社會辦醫療機構、城鄉基本醫療保險定點的社會辦醫療機構，可自愿申請參與本次醫藥分開綜合改革，并執行各項改革政策。根據市區兩級有關部門多次組織核實和確認，參與改革的醫療機構達3600余所。改革的主要內容是——

取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫事服務費；

實施藥品陽光采購，降低藥品采購價格；

規范基本醫療服務項目，實施有升有降的調整。

惠民措施

昨日，北京晨報記者從人保局了解到，在醫保惠民措施上，為了配合醫藥分開改革，特別是進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區就近就醫用藥，免去為開藥到大醫院往返奔波排隊的麻煩，本市還出臺了一系列配套措施：

1 不斷增加社區定點醫療機構數量，目前社區定點醫療機構有1400多家，方便百姓就近就醫。

2 統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍，凡在大醫院能報銷的藥品，在社區也都能報銷。

3 高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者，可享受2個月長處方報銷便利。

4 鼓勵社區衛生機構開展居家上門醫療服務和建立家庭病床，發生的醫療費用醫保均按規定予以報銷。

5 無論門診和住院，因病情需要，參保人員可以順暢地進行轉診、轉院

6 對社區和大醫院實行“差異化”的醫事服務費報銷政策，使患者在社區就醫的負擔明顯低于大醫院，促進分級診療。

咨詢舉報

記者了解到，為方便群眾咨詢、舉報，政府將開通4條熱線服務電話。

12320衛生服務熱線

遇醫事服務費問題和醫療行為規范問題。

12358價格舉報電話

遇價格違法問題（還可通過網絡等形式咨詢、舉報，并注意保留證據材料）。

12333醫療保險服務熱線

遇醫保報銷問題。

12345市民熱線

遇綜合問題。

重點關注藥品加成

據方來英介紹，全部取消藥品（不含中藥飲片）加成和掛號費、診療費，改革醫院全面取消15%藥品加成，所有藥品實行零差率銷售。

醫事服務費

醫事服務費是北京市在醫藥分開綜合改革中用于補償醫療機構取消藥品加成及掛號費診療費后的運行成本，體現醫務人員勞動價值所設立的收費項目。開設醫事服務費后，原掛號費和診療費取消。

納入醫保

本市將提高社會救助對象醫療救助相關標準。在醫保基金總額預算管理框架下，探索以按病種付費為主，按人頭付費、按服務單元付費、按疾病診斷相關組付費等為補充的復合型付費方式。

所有醫保定點醫療機構均參加此次改革，執行同一個政策。另外，在醫保報銷政策上為改革提供支持，北京市將醫事服務費納入本市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險報銷范圍，并調整報銷政策。

其中，門診醫事服務費實行定額報銷，參保人員發生的醫事服務費按規定報銷，并且不受起付線和封頂線的限制。住院醫事服務費按比例進行報銷。醫療服務項目除國家明確規定不報銷的項目外，都納入了醫保報銷范圍。其中，新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍，特別是此次調整后的96項中醫類項目，也全部納入報銷范圍。三級醫院普通門診定額報銷40元，二級普通門診定額報銷28元、一級及以下醫療機構普通門診定額報銷19元。住院醫事服務費按比例進行報銷。

這次改革中，參保人員就醫報銷流程保持不變。也就是說，本市參保人員在定點醫療機構就醫時，仍執行持卡就醫實時結算相關規定，就醫報銷流程不會發生變化。

合理補償

昨日，市衛計委主任方來英解釋說，醫事服務費的本質，是醫療機構取消藥品加成及掛號費診療費后，對其運行成本，和向患者提供診療服務的醫務團隊的補償。醫藥分開改革的目標，是切斷醫院、醫生靠“開藥”賺錢的補償模式，引導醫療機構、醫務人員，通過提供更多更好的診療服務，獲得合理的補償。醫事服務費的設立，加上同步實施的醫療服務價格規范調整，旨在取消藥品加成后，為公立醫院建立醫療服務價格形成機制及科學合理的診療服務補償機制。

（記者 徐晶晶/文 吳寧/攝）