近日，很多寶寶出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐的情況，不僅惡心吃不下飯，頻繁腹瀉，還導(dǎo)致小屁股紅紅的。“我家孩子會不會是輪狀病毒感染啊？”、“輪狀病毒是秋天，現(xiàn)在是春天，會不會是諾如病毒呢？”看著備受腹瀉折磨的寶寶，媽媽們不禁想起了“諾如”、“輪狀”這對“搗蛋兄弟”。

對于引起寶寶痛苦的病毒，北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主治醫(yī)師李晨介紹說，諾如病毒同家長們所熟悉的輪狀病毒一樣，都是導(dǎo)致寶寶腹瀉的常見病毒，由于癥狀相似，很容易混淆，所以一定要分辨清楚。

大家首先要注意，“諾如”“輪狀”雖為孿生兄弟，卻又各具面貌，在季節(jié)感染和發(fā)病特色上有一些區(qū)別。

諾如病毒——全年奮戰(zhàn)第一線

諾如病毒一年四季均可感染，寒冷季節(jié)呈高發(fā)；主要感染成人以及學(xué)齡兒童；以腸道傳播為主，經(jīng)由飲用或食用受污染的水和食物傳播。諾如病毒感染后起病更急，癥狀更兇險，但若及時診治，一般3-5天可止瀉。

輪狀病毒——稱霸秋季病程長

輪狀病毒主要感染嬰幼兒；在秋冬流行，又稱“秋季腹瀉”，以糞-口途徑傳播；病程在7天左右甚至更長。

李晨醫(yī)生提示家長，如果寶寶出現(xiàn)腹瀉，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。如果被確診為病毒性腹瀉，家長也不要著急，牢記對抗腹瀉的六大秘訣，就能幫助孩子盡快恢復(fù)健康。

秘訣一：莫給寶寶亂服藥

李晨介紹說，對于病毒性腹瀉，尤其是輪狀病毒、諾如病毒感染，目前尚無特效藥物，主要依靠對癥治療及支持治療，常用的藥物有腸道黏膜保護劑蒙脫石粉，調(diào)節(jié)腸道菌群的益生菌及口服補液鹽等。家長一定不能給孩子亂服藥，特別是抗生素。抗生素針對的是細菌感染，對病毒感染不起作用。有的寶寶腹瀉的同時伴有發(fā)熱，家長可能會誤認為是感冒而給孩子服用感冒藥，這些都是不妥的。有問題還需及時就醫(yī)，按照醫(yī)生的建議服藥，對于癥狀嚴重病情復(fù)雜的寶寶可能會需要輸液或住院治療。

秘訣二：“私人定制”草藥+按摩

中醫(yī)認為病毒性腹瀉是感受外邪，損傷脾胃導(dǎo)致的。小兒脾胃薄弱，易于受傷，若脾胃受傷，則水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，則成泄瀉。小兒為稚陰稚陽之體，患泄瀉后較成人更不容易恢復(fù)。

中藥湯劑辯證治療病毒性腸炎有良好的療效，可以運脾化濕，恢復(fù)脾胃功能。根據(jù)孩子腹瀉時間的長短，癥狀的輕重，體質(zhì)的不同等進行針對性治療，“一人一方”的中草藥能夠扶正祛邪，幫助孩子扛過生病的過程。同時，中藥的穴位貼敷、推拿按摩也有利于緩解病毒性腹瀉的癥狀，比如家長在孩子肚子疼的時候可以試試按揉腹部的中脘穴、神闕穴，通過穴位的刺激達到治療的目的。

秘訣三：防止脫水是關(guān)鍵

“輪狀病毒感染和諾如病毒感染都屬自限性疾病”，李晨解釋說：“自限性疾病是指在一定時間內(nèi)，疾病會自愈。但家長不能放松警惕，病毒性腹瀉嚴重時可出現(xiàn)脫水，甚至導(dǎo)致死亡，因此防止脫水是治療的關(guān)鍵。”

對于輕度脫水的孩子，可以通過喝“水”來糾正，用口服補液鹽兌水來喝，既可以補水，又可以補充電解質(zhì)，根據(jù)孩子接受程度，少量多次的飲用，避免因強行灌服導(dǎo)致嘔吐。若孩子嫌口感略澀而拒絕服用，也可加些果汁來調(diào)味，不推薦自己在家給孩子調(diào)鹽水喝。中重度脫水應(yīng)盡量預(yù)防，家長并不能像醫(yī)生那樣準確判斷脫水的程度，并且脫水進展可能會很快，因此一旦出現(xiàn)異常，一定及時就醫(yī)，以免延誤病情。

秘訣四：飲食調(diào)整“循序漸進”

一般不頻繁嘔吐，能口服補液的孩子，就可以正常飲食，只是飲食需加以調(diào)整，避免高糖高脂肪的食物，以免加重腹瀉。小嬰兒可繼續(xù)喂奶，盡量母乳喂養(yǎng)，應(yīng)做到少量多次。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4-6小時，不禁水，盡快由少到多，由稀到稠恢復(fù)喂食與患兒年齡相適應(yīng)的易消化食物，因為禁食和過度的飲食控制會影響孩子胃腸道黏膜的修復(fù)。

秘訣五： “紅屁屁”的皮膚護理

嬰幼兒臀部皮膚嬌嫩，頻繁腹瀉的時候很容易引起“紅屁屁”甚至局部皮膚破損。李晨特別強調(diào)，對于不會說話的嬰兒，家長需勤查看寶寶有無排便，及時更換尿布或尿不濕。此外，注意每次排便后把寶寶的小屁股用清水洗干凈，用柔軟的紙巾或毛巾擦干，保持干爽清潔，必要時涂些護臀霜保護局部皮膚。

秘訣六：消毒隔離斷傳染

孩子得了病毒性腹瀉，家長就要采取適當(dāng)?shù)南靖綦x措施。李晨指出，像諾如病毒，它的傳染性就很強，家中只要有一人感染，不注意防護很可能會殃及全家。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是飯前便后更要認真洗手，不吃生冷和未煮熟煮透的食物，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀者不要為別人準備食物；嘔吐或腹瀉后應(yīng)及時清洗、消毒嘔吐物及被污染的地方和衣物，以免造成病毒擴散。可用酒精(75%濃度)或漂白劑(漂白粉)對器物或其他接觸物進行消毒，消毒時注意嚴格按說明書的配比使用。

當(dāng)病毒性腹瀉來臨，我們的寶寶不幸中招時，除了醫(yī)生的診治，家長能做的是認真呵護。李晨形象地比喻說：“就如同暴風(fēng)雪已經(jīng)來臨，我們阻止不了它的腳步，但是我們可以關(guān)緊門窗，加固房屋，生好爐火，靜待風(fēng)雪過后的萬里晴空。”

文/杜宇（北京中醫(yī)醫(yī)院）