大醫院一號難求，小醫院門可羅雀，這個難題如何破解？海南省近日實施由海南省人民醫院牽頭的“3+2+1”醫聯體方案，力圖化解就醫難題。

春節前，海南省人民醫院聯合海南省醫改辦、省衛生計生委及20多家基層單位，推出了推進公立醫院改革——基層醫院醫聯體建設方案并付諸實施，即通過三級醫院、二級醫院、一級醫院縱向整合，建立半緊密型的托管模式、緊密型的集團模式、松散型的對口支援模式、互惠互利型的技術合作模式。

據海南省人民醫院副院長趙建農介紹，“3+2+1”醫聯體模式是以三級醫院為核心，帶著幾個二級醫院，輻射一片社區和鄉鎮醫療機構，形成支持分級診療的醫療機構結構和布局。采取的做法包括：建立雙向轉診綠色通道，聯盟內的各級醫院根據患者病情及危重程度進行雙向靈活轉診；通過實施分級診療，神經康復、眼科、骨科的患者在省人民醫院治療后，回到社區或者二級醫院進行康復，或是實現遠程醫療會診；患者在社區或者二級醫院交費，持憑據在省人民醫院優先進行核磁共振、CT檢查及治療，醫院之間后期結算，這樣的方式能夠有效平衡利益關系。

位于海南省儋州市的海南省西部中心醫院院長歐波認為，在衛生行政主導下，融入醫保和支付制度改革等外部支持，有利于將大醫院資源盡可能延伸到中小醫院內。瓊中黎族苗族自治縣人民醫院院長黃培堅認為，這種模式使地方可有效利用高端資源，但要保證地方政府和醫保在醫聯體中不缺位，實現信息化的對接。（記者劉澤林 通訊員侯小藝 馮瓊）