中新網2月8日電 國家衛計委新聞發言人、宣傳司司長毛群安今日指出，按病種付費在改革過程中，患者的感受可能會和過去不一樣，包括醫務人員的醫療行為，也感覺到有點不大習慣，因為更多的是對診療行為進行規范，要按照臨床路徑來操作，醫患雙方都要逐漸來適應。

8日，國家衛生計生委召開新聞發布會，介紹“進一步改善醫療服務行動計劃”有關情況。會上，有記者問：網上有些醫生反映按病種付費實施以后，有一些醫療服務有一些倒退，這是什么原因，是不能臨床路徑管理還不是很到位？

國家衛生計生委醫政醫管局副局長焦雅輝首先回應，從全球來看，每一種付費方式都是有利有弊的，按病種付費最大的問題是有可能造成醫療不足，按照傳統的按項目付費有可能出現過度醫療，按照總額預付好處就是鼓勵醫務人員多做預防，病人不得病，結余下來的資金作為收入，所以各有利弊。

衛計委針對每一種付費方式有可能出現的問題提前做好相應的應對預案。在推行按病種付費之前，2009年開始就大力推行臨床路徑管理，臨床路徑管理是按病種付費的基礎，它最大的特點就是信息透明，每一天患者要接受什么樣的檢查、治療，醫方要知道，患方要知道，雙方都清清楚楚。所以大力推行臨床路徑管理，到去年年底，已經印發了1010個臨床路徑，應該說已經覆蓋了絕大多數的臨床的病例，與全球其他國家相比中國的臨床路徑的數量也是相當多的，這是一個重要的基礎。在這個基礎之上衛計委制定單病種付費。

焦雅輝指出，中國有一個特點，患者到醫院來主動提出做一個檢查、開一個藥。現在按照臨床路徑，按照單病種付費之后減少了過去不必要的治療。在醫改的過程中，推行臨床合理用藥，有一些不必要的用藥，包括輔助用藥也減少了。這樣治療效果更好，減少不良反應發生，也降低了費用，讓診療更加趨于合理。所以，這些綜合因素作用在一起，可能會帶給患者這樣的錯覺，其實衛計委已經對可能出現的醫療不足做出了提前應對。

國家衛計委新聞發言人、宣傳司司長毛群安隨后指出，支付方式的改革是深化醫改的非常重要的方面，大家感受到目前按服務項目付費的方式，應該說帶來些問題。所以，衛計委鼓勵采取包括按病種付費在內的支付方式的改革。臨床路徑的管理為按病種付費打下了非常重要的基礎，衛計委的態度是明確的，是支持的，包括按病種付費的支付改革。在改革過程中，患者的感受可能會和過去不一樣，包括醫務人員的醫療行為，也感覺到有點不大習慣，因為更多的是對診療行為進行規范，要按照臨床路徑來操作，醫患雙方都要逐漸來適應。

毛群安表示，當然，衛計委從管理的角度會避免問題的產生，因為采取這種付費方式，在國外的經驗也是就要是注意考慮一些服務不足的問題，衛計委會在管理上考慮，但還是鼓勵要這個方向，實施支付方式的改革，這樣對于深化醫改，特別是在臨床治療的環節上，能夠減少過度服務問題，衛計委傾向于通過支付方式的改革來減少不必要的費用負擔和可能由于過度醫療給患者帶來的健康的危害。