受訪專家：中國醫學科學院腫瘤醫院腹部外科主任醫師　白曉楓  本報記者　王黎洋

癌癥高發，導致腫瘤標志物的檢測被很多體檢中心列為重要項目。一旦檢出腫瘤標志物陽性或者升高，許多人都會驚慌失措：既然是腫瘤標志物，肯定與腫瘤相關，升高了就是患上了癌癥。然而，中國醫學科學院腫瘤醫院腹部外科主任醫師白曉楓表示，腫瘤標志物的升高不代表一定會患癌，一些其他因素也會導致腫瘤標志物的意外升高。 

腫瘤標志物通俗地說就是人體內一種異于正常人群的、可科學檢測的物質，主要與腫瘤相關。部分腫瘤標志物有預警作用（如EB病毒抗體與鼻咽癌、乳頭瘤病毒與宮頸癌），部分可反映腫瘤存在，有助于臨床輔助診斷和監測腫瘤的治療效果。但腫瘤標志物在正常組織或良性疾病中同樣可以產生，所以不能在“腫瘤標志物”和“腫瘤”之間直接劃等號。 

如果出現以下情況，也可能導致腫瘤標志物的升高。首先是一些良性疾病，如慢性肝病、慢性腎病、膽石癥、糖尿病以及服用過某些藥物等。例如患有肝腎囊腫的患者，其血清癌胚抗原（CEA）和胰腺、腸癌相關抗原CA19-9等會升高，甚至超過正常值多倍。其次是生理上的變化以及一些不良習慣，如懷孕、吸煙、酗酒等。此外，抽血時的污染、抽血引起的紅細胞破裂、標本保存不當、試劑差異及檢測欠規范等因素也會干擾檢查結果。此外，與寵物過于親密接觸也會導致腫瘤標志物的升高，醫學上稱為假陽性。 

同樣，腫瘤標志物陰性也不能完全排除相關腫瘤。如在肝癌病人中，肝癌標志物甲胎蛋白（AFP）的陽性率僅為79%~90%，10%～30%的原發性肝癌患者指標正常或只有輕度升高。

白曉楓表示，腫瘤標志物檢測只能作為一種輔助手段，防癌檢查或癌癥的早期發現目前主要依靠現代醫學影像（內窺鏡）學、細胞病理學、檢驗醫學及臨床醫師等的互相配合。 

如果一次檢查結果某項指標為陽性，不必過于緊張，應請醫生分析體檢結果，排除一些影響檢測結果的因素（如吸煙、慢性疾病等）后，再決定是否需要隔2~4周再次檢測。 

白曉楓解釋，“腫瘤標志物”這一命名雖然得到醫學專業人員的認可，但為了在體檢過程中減少百姓的驚慌，目前不少醫院在體檢咨詢中，將其暫稱“異常標志物”。40歲以上的人群，建議每年做一次關于腫瘤標記物的健康體檢。