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參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費(fèi)用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計(jì)算，區(qū)分參保人員個(gè)人與各項(xiàng)醫(yī)保基金應(yīng)支付的金額。

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參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將結(jié)算結(jié)果經(jīng)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。

各地開展跨省異地醫(yī)保結(jié)算進(jìn)展

北京：2017年實(shí)現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算

山東：到2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算

安徽：合肥與長(zhǎng)沙、武漢、南昌實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通

上海：已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報(bào)銷協(xié)作

廣東：實(shí)現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算

海南：實(shí)現(xiàn)與全國(guó)28個(gè)省份的跨省異地直接結(jié)算

內(nèi)蒙古：與寧夏可跨省異地結(jié)算

寧夏：與新疆、內(nèi)蒙古等地實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)

新疆：與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算

四川：與重慶、新疆、云南實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

云南：與廣州、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

貴州：實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無(wú)異地，與重慶、云南實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

重慶：與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議

新京報(bào)制圖/許英劍

焦點(diǎn)1

年底轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)住院費(fèi)直報(bào)

按照人社部推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算的安排，2016年年底將基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作。今年年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

近日，人社部發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》，要求建成國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。目前人社部已啟動(dòng)部省系統(tǒng)對(duì)接。各省完成省內(nèi)系統(tǒng)改造后，向人社部申請(qǐng)聯(lián)調(diào)測(cè)試，按照統(tǒng)一的接入流程和測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)，開展交易及登錄功能測(cè)試、社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)測(cè)試、性能及可靠性測(cè)試。

人社部介紹，對(duì)聯(lián)調(diào)測(cè)試通過(guò)的省份，人社部將按照“成熟一個(gè)、接入一個(gè)”的原則，以地市為單位入網(wǎng)。這也意味著用于異地就醫(yī)結(jié)算的信息交換系統(tǒng)將先行建成。

對(duì)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的資金問(wèn)題，人社部明確，跨省異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保基金支付部分在地區(qū)間實(shí)行先預(yù)付后清算。部級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)往年跨省異地就醫(yī)醫(yī)保基金支付金額核定預(yù)付可支付兩個(gè)月的資金。同時(shí)，跨省異地就醫(yī)預(yù)付及清算資金由參保地省級(jí)財(cái)政專戶與就醫(yī)地省級(jí)財(cái)政專戶進(jìn)行劃撥。