“希望能在草藥和傳統醫學方面，和中國展開政府層面的合作。”馬達加斯加衛生部藥品檢驗及傳統醫學司司長瑪哈瓦尼·維諾·艾美麗·尼科爾曾在采訪中向記者表達過這樣的期望。目前，該國沒有足夠能力全面評估申請注冊的草藥產品，她希望中國政府可以推薦一些項目、企業支持，同時協助該國制定相關質量標準。

瑪哈瓦尼的期待正在逐漸成為現實。2015年，首個由財政部批準、用于支持中醫藥國際交流合作的中央財政經費項目——中醫藥國際合作專項設立，一批基礎良好的項目在政府的支持下，加速國際化布局。

目前首批專項已執行完畢，第二批專項項目已確定并啟動實施。其中，中美抗腫瘤合作項目被列入中美經濟對話成果清單，中國-匈牙利、中國-吉爾吉斯斯坦等中醫藥合作項目被列入雙邊合作協議，從歐洲、美洲、大洋洲到非洲、亞洲，都已插上海外中醫藥中心的紅旗。

12月19日在京召開的中醫藥“一帶一路”發展戰略暨國際合作專項座談會上，部分項目執行單位代表就項目建設經驗和未來思路展開探討。

開疆拓土爭取話語權

“從他們說什么我們做什么，到我們說什么他們基本認可。”中國中醫科學院首席研究員林洪生是中美中醫藥腫瘤合作中心的主要負責人之一。她認為，中醫走向國際，扎實的科研工作是基礎。

該項目執行單位中國中醫科學院廣安門醫院與美國國立衛生研究院腫瘤研究所合作，建立國際中醫藥腫瘤聯盟，并出版《惡性腫瘤中醫診療指南》。“國家的支持給了我們底氣。”項目開展后，參與聯盟建設的國家和人員數量逐步增加。林洪生說，越來越多美國專家開始重視中醫藥治療腫瘤的特色優勢。

ISO收載了針灸針、中藥材重金屬限量等7個標準；WHO發布了5版國際藥典，收載了部分植物藥的質量標準，同時承諾將協助制定中藥質量標準。13個中藥46個標準被美國藥典收載；丹參、三七等66個中藥標準收入歐洲藥典。

“中藥標準國際化已經實現破冰之旅，應擴大戰果。”中國科學院上海藥物所首席科學家果德安是中醫藥國際標準體系項目的負責人之一。他認為，中藥國際標準的建立，是提升中醫藥國際影響力和加速中藥產品國際注冊的基礎性工作，而制定中藥質量國際標準不僅是科學研究，還需要大量協調溝通。應建立定期會晤交流機制并組織定期召開學術會議，在政府主導下通過專家交流，最終實現在中藥國際標準制定中的參與權、話語權直至主導權，“爭取在未來10年內，有200種以上中藥標準進入美國藥典、歐洲藥典、國際標準化組織等國際標準體系，形成規模影響力。”

除了科研合作和標準制定，海外中醫藥中心的布局也在加速推動中醫藥在各國的合法化，乃至進入主流醫學體系。黑龍江中醫藥大學在匈牙利建立中東歐中醫中心，推動匈牙利人力資源部（原衛生部）通過了《中醫藥立法實施細則》，使其成為全球第二個實施中醫立法的國家。北京中醫藥大學東方醫院在俄羅斯圣彼得堡建立中醫中心，得到俄羅斯圣彼得堡州政府醫院資質認證，促進了中醫藥在俄羅斯的合法化。湖南中醫藥大學在盧森堡建立中醫藥中心，聯合中醫藥企業共同出資建立中盧中醫藥聯合基金，推動中藥產品在歐盟注冊上市。

以外促內實現雙贏

“我們建中醫養生康復城，既能拉動就業、提升人均GDP，又能提升當地民眾健康指標，他們一聽就很感興趣。”南京中醫藥大學書記陳滌平介紹，中國-瑞士中醫藥中心是全球首家通過ISO9001:2015認證審核的中醫醫療機構。該校計劃建立瑞士高等中醫藥學院，探索中醫教育的創造性轉化、創新性發展，推動中醫教育的傳承創新。

隨著國際合作專項的建設，中外雙方相互認識、相互幫助、相互提高，實現雙贏，項目才有可持續性。項目的執行單位不僅推動了中醫藥國際化進程，碰撞出維護人類健康的新思路、新方法，也在“走出去”過程中提升了自身能力。

中國-捷克中醫中心門診部開診以來，盡管還不適用醫保結算，門診量已達到每醫生每月約400人次，就診患者全部為捷克當地人。中醫藥在治療當地群眾常見的頑固性頸肩腰腿痛和各種神經系統疾病中，發揮了重要作用。海外中醫藥中心的建設也提升了醫院自身影響力，上海中醫藥大學附屬曙光醫院院長周華介紹，該院下一步將在上海迪士尼樂園附近建設中歐友好醫院。

“人才是關鍵，我們通過項目建設培養了人才。”廣東省中醫藥學會會長、廣東省中醫院名譽院長呂玉波介紹，在專項建設過程中，國外短期培訓、合作方外籍專家培訓等為醫院加速培養了一批中醫藥國際化人才。海南省三亞市中醫院也在中醫藥健康旅游示范基地項目建設過程中，實現經濟效益增長近6倍。

關鍵性問題待突破

隨著國際合作專項的開展，中醫藥海外發展話語權、主導權在進一步增強。然而，世界范圍內傳統醫學尚處于補充替代地位、高水平外向型中醫藥人才隊伍建設仍需加強等，依然是項目執行單位代表普遍提到的制約中醫藥走出去的關鍵性問題。

果德安建議，應定期開展中藥標準的人員培訓，培養一批熟悉歐洲、美國藥典等國際標準的人才隊伍。“在主力軍走出去的同時夯實人才培養基礎，中醫藥國際化才有后勁兒。”商務部服務貿易和商貿服務業司巡視員湯軍認為。

對于國外主流人群對中醫藥認知仍停留在比較膚淺層面等問題，國家漢辦孔子學院總部發展規劃處處長曹疊峰介紹，今后只要孔子學院開設中醫相關課程，將提供經費支持。“我們還將為來華學習中醫的留學生專門設置中醫類獎學金，同時建立面向孔子學院的中醫專職教師隊伍。”(趙維婷)