17歲少年患有腰椎間盤突出癥，14歲男孩腰痛……中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長(zhǎng)、脊柱外科專家戎利民教授指出，脊柱疾病的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),伴隨著智能手機(jī)、電腦的運(yùn)用，脊柱疾病已經(jīng)成為困擾全民的“現(xiàn)代生活病”。除了不良生活習(xí)慣可影響脊柱健康，已發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者盲目進(jìn)行推拿、按摩，也會(huì)令病情雪上加霜。

唯有脊柱健康，才能昂首挺胸做人。該院脊柱外科副主任董健文教授、劉斌副主任醫(yī)師則分別從腰椎間盤突出癥的防治、骨質(zhì)疏松的預(yù)防講起，為“護(hù)脊”支招。

現(xiàn)場(chǎng)掃描：中山醫(yī)退休教授到場(chǎng)聽(tīng)講

“刷完手機(jī)，覺(jué)得頭暈脖子痛的朋友，請(qǐng)舉下手?！敝v座開(kāi)始前，廣州日?qǐng)?bào)記者進(jìn)行了一項(xiàng)小調(diào)查。舉手的人既有年輕的“眼鏡族”，也有中年男女，最后，一位老伯也舉起了手。久坐、常趴、運(yùn)動(dòng)不足，導(dǎo)致背痛、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松等疾病如影隨形，讓人難以挺直腰桿。

78歲的老伯李江年拄著一根比自己還高的不銹鋼拐杖，在聽(tīng)眾席上特別引人注目。李伯患有腰椎間盤突出癥四五年了，輾轉(zhuǎn)到多家醫(yī)院治療，中醫(yī)西醫(yī)推拿都試過(guò)了，始終無(wú)法徹底治好。李江年在老人大學(xué)里學(xué)了推拿，經(jīng)常自我推拿，這次聽(tīng)到幾位脊柱專家說(shuō)推拿按摩對(duì)于老人來(lái)說(shuō)有風(fēng)險(xiǎn)，他連連表示“今后小心”。

戎利民： 背痛有原因 不能全怪脊柱

有些人腰痛，到醫(yī)院檢查，被告知是“下背痛”，是醫(yī)生弄錯(cuò)位置了嗎？非也?！氨晨梢苑譃樯媳澈拖卤常卤尘褪俏覀冋f(shuō)的‘腰’。上背疼痛一般是頸椎問(wèn)題造成的，包括頸椎病，或者由肌肉的疲勞、緊張引發(fā)?！比掷裰赋觯最I(lǐng)一族經(jīng)常低頭辦公，導(dǎo)致頸椎“壓力山大”?！拔覀冄芯考怪膊?，需要先做出一個(gè)頸椎病動(dòng)物模型。怎么做？就是把小兔放在籠子里，強(qiáng)制其低頭。結(jié)果，兔子也和人一樣，得了頸椎病。”戎利民說(shuō)，引發(fā)腰背痛的原因有很多，例如脊椎的退變、感染、腫瘤等等，還有一些跟脊柱沒(méi)有關(guān)系。

有一個(gè)長(zhǎng)期慢性背痛的患者，頻繁看專家門診，脊柱查不出問(wèn)題，但他還是覺(jué)得痛。戎利民察覺(jué)他的眼睛有些發(fā)黃，懷疑問(wèn)題出在他處，建議他做詳細(xì)檢查。果然，這名病人查出患有胰腺腫瘤，引發(fā)背痛的病根正是腫瘤。還有一個(gè)長(zhǎng)期腰痛的女患者，有一天突然來(lái)找戎利民，興高采烈地說(shuō)“我的腰痛全好了。我告訴你為什么？因?yàn)槲业淖訉m內(nèi)環(huán)取下來(lái)了”。戎利民說(shuō)，下背痛最常見(jiàn)的病因是脊椎退變性的疾病，但也有不少女患者的病根出在婦科疾病上。

誤區(qū)一

腰背痛患者長(zhǎng)期做按摩

經(jīng)常有背痛的病人告訴戎利民，自己喜歡用按摩和推拿來(lái)緩解疼痛，過(guò)幾天不按就難受。

“我不主張腰背痛的病人去按摩?！比掷裾f(shuō)，人體的背部有一層層的肌肉，按摩手法可讓肌肉放松，所以按摩之后人會(huì)感到很舒服。但是，經(jīng)常按摩的人有一個(gè)特點(diǎn)，就是必須手法夠力才能放松肌肉、緩解疼痛，且越是頻繁按摩就越能受力?！巴饪漆t(yī)生能分辨出病人有沒(méi)有長(zhǎng)期接受手法按摩，因?yàn)檫@樣的人肌膜會(huì)慢慢增厚?！比掷裾f(shuō)，隨著肌膜的增厚，肌肉卻會(huì)萎縮，并不利于健康。

戎利民表示，有骨質(zhì)疏松的病人更要避免推拿按摩，以免已經(jīng)變脆的骨頭發(fā)生骨折。戎利民建議，有脊髓型頸椎病、腰椎間盤巨大脫出等疾病的患者，也不能推拿按摩，尤其是重手法按摩。

對(duì)于腰背痛的人，最好的鍛煉方式是慢跑，一天30分鐘到45分鐘。戎利民強(qiáng)調(diào)，對(duì)于腰背痛要有一個(gè)正確的態(tài)度，越是精神緊張，疼痛可能就會(huì)越發(fā)明顯?！坝袀€(gè)病人進(jìn)診室時(shí)精神十分緊張。我告訴他，‘痛導(dǎo)致的精神焦慮，可能比你本身的病變還嚴(yán)重?！辈∪怂煽跉夂螅硎尽安煌戳恕薄?/p>

誤區(qū)二

補(bǔ)鈣“過(guò)猶不及”

或增腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

提到補(bǔ)鈣，要警惕“過(guò)猶不及”。戎利民指出，成人的鈣的需求量，每天為600~800毫克。新的研究顯示，與每天補(bǔ)充150毫克鈣的人相比，每天補(bǔ)鈣超過(guò)600毫克的人發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高了32%。過(guò)度補(bǔ)鈣，還會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。戎利民表示，特別是在體內(nèi)維生素D水平低下的情況下，再補(bǔ)鈣就會(huì)增加腫瘤和心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！懊總€(gè)人一天很難曬足太陽(yáng)，因此最好能補(bǔ)充維生素D3?！比掷駨?qiáng)調(diào)，莫忘補(bǔ)維生素D3。

名家建言

董健文：腰腿痛未必是椎間盤突出癥

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科副主任、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師董健文介紹說(shuō)，關(guān)于腰椎間盤的診斷和治療有不少錯(cuò)誤的宣傳，最突出的問(wèn)題是影像學(xué)的診斷和臨床的診斷混淆。病人做影像學(xué)的檢查，報(bào)告上說(shuō)有椎間盤突出，但他可能只是單純的腰痛，其實(shí)腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是完全不同的。

董健文說(shuō)，任何制造椎間盤壓力的生活習(xí)慣、不良姿勢(shì)等都可以造成椎間盤突出，尤其是長(zhǎng)期操作電腦。

腰痛腿痛不一定就是椎間盤突出，盡管椎間盤突出是造成臨床腰痛、腿痛最常見(jiàn)的疾病之一。董健文說(shuō)，很多病人說(shuō)自己有椎間盤突出，其實(shí)如果只是單純的腰痛或者是腿痛，而沒(méi)有腿麻，多數(shù)不是椎間盤突出癥。如果僅僅是腰痛，病人不需要緊張，因?yàn)檫€沒(méi)有影響神經(jīng)。如果疼痛往大腿、小腿往下蔓延，就可能是腰椎間盤突出癥了。

劉斌：測(cè)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)

俗話說(shuō)“人老骨先老”。中山三院脊柱外科劉斌副主任醫(yī)師指出，骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折是最嚴(yán)重的后果，有骨質(zhì)疏松的老人有可能在日?；顒?dòng)中被“擊倒”。

劉斌表示，借助一個(gè)簡(jiǎn)單的公式，可以粗略測(cè)算自己的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)：（體重—年齡）×0.2。亞洲人骨質(zhì)疏松的指數(shù)，大于-1,則為低風(fēng)險(xiǎn)，在-1與-4之間屬于中等風(fēng)險(xiǎn)，小于-4則為高風(fēng)險(xiǎn)?！叭绻粋€(gè)體重50公斤的80歲女性，計(jì)算的結(jié)果就是-0.6，屬于高風(fēng)險(xiǎn)?！眲⒈笾赋鲶w重越輕，年齡越大，更傾向于發(fā)生骨質(zhì)疏松。（記者任珊珊、伍君儀 通訊員江瀾、查冠琳、王冰瑾）