《經濟參考報》記者近日了解到，醫保藥品支付標準制定規則正在醞釀中，或將在今年12月底同新版醫保藥品目錄一起出臺。據了解，不同于過往的按比例報銷方式，未來醫保支付標準將使醫療機構更有動力主動壓低藥品價格，這一政策一方面可以逐步緩解醫保基金的支付壓力，另一方面也將對多數藥品價格構成巨大影響。

醫保目錄+醫保支付標準將出臺

“醫保支付標準”是指三大基本醫保的參保人員在使用醫保目錄內藥品時，醫保基金支付藥品費用的基準。醫保基金根據藥品的支付標準及醫保支付規定向基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店(合稱“定點機構”)支付藥品費用。

近日，安徽省衛計委重新調整了基本醫療保險藥品的醫保支付參考價。12月8日，安徽省衛計委、藥監局等機構聯合下發《安徽省基本醫療保險藥品醫保支付參考價調整實施辦法的通知》(以下簡稱通知)，擬對《2015年安徽省基本醫療保險藥品限價(醫保支付參考價)目錄》(以下簡稱目錄)內的藥品進行價格調整。

根據通知要求，質量層次倒掛品種要調平。按通知要求，“醫保支付參考價調整后，通用名、劑型、規格、包裝材質，不同質量類型的藥品，出現價格倒掛的一律作調平處理”，這意味著較低質量層次的藥品價格不得高于較高質量層次的藥品價格。

業內人士分析，安徽此規則若全國推開，可以推測未來省平臺很有可能不再開始招標，現有的招標價格可能會成為省平臺沿用的“門檻價”。同時，醫保支付價將成為各省藥品控費的主要手段，這一手段會在2017年全面開花，通過采購金額的總額限制來使企業服從醫保支付標準情況的可能會越來越多。

事實上，在國家層面，“醫保目錄+醫保支付標準”聯袂出臺的可能性也非常大。中國醫藥企業管理協會會長于明德近日表示，“醫保支付標準將與醫保目錄一起出臺，人社部等部委制定規則，省級政府制定具體政策，統籌地區制定支付方法。”

人社部新聞發言人李忠曾表示：“在國際上，醫保支付標準有很多比較成熟的經驗，我國一些地區也先行進行了這方面探索。人社部在總結經驗做法的基礎上，已經起草了基本醫療保險藥品支付標準制定的實行規則，并在一定范圍內征求了意見。”