心梗多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄的基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致患者心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心梗。具體來說，該病的常見誘因如下：

過勞。過重的體力勞動，尤其是負重登樓、過度體育活動、連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，因冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

激動。激動、緊張、憤怒等激烈情緒變化，也是心梗發生的重要誘因。

暴飲暴食。不少心梗病例發生于暴飲暴食之后，這是因為進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，進而在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引發急性心肌梗死。

寒冷刺激。突然的寒冷刺激也可能誘發急性心梗。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖。

便秘。便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。因而老年人應足夠重視便秘問題，保持大便通暢。

吸煙、大量飲酒。吸煙和大量飲酒，也可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加，進而誘發急性心梗。