受訪專家：

解放軍第252醫院關節外科主任 王振虎

北京電力醫院院長助理兼醫務部主任、內科主任醫師 倪冬梅

廣東省社會醫學研究會心理咨詢專業委員會常委 馬健文

立冬已過，無論南北，降溫隨后而至。美國《預防》雜志最新總結了寒冷天氣里身體會出現的不自覺變化。本報也請國內專家進行解讀和指導，只有了解這些，你才能更有針對性地做好準備，健康過冬。

變化1：渾身發抖。冷風一吹，全身肌肉會緊繃起來。解放軍第252醫院關節外科主任王振虎教授解釋說，冷覺感受器興奮，傳入體溫調節中樞，會引起骨骼肌不自主的節律性收縮，目的是把機械能轉化為熱能，緩解寒冷。這在醫學上稱為“戰栗性產熱”。在寒風中冷得跺腳，也是基于此原理的本能反應。

變化2：身體末梢冰冷。外界溫度過低時，更多血液會流向身體中心，給重要臟器供應氧氣和養分，手指、腳趾、耳朵等末梢部位就會因為血流減少而感覺寒冷。所以外出時應帶上耳罩，或用寬大的帽子、圍巾遮住耳朵、鼻子；穿上厚襪子和保暖的鞋，帶好手套；胸背部貼身衣物穿暖些，有助于讓血流均衡分配，保障身體末梢供血。老人、孩子等體弱人群尤其要注意四肢保暖。從室外進入溫暖的室內，先搓搓手，然后搓一下耳朵，讓其快速回暖，不宜直接用熱水或熱物敷貼。

變化3：流清鼻涕。正常人每天分泌數百毫升鼻涕，它們會順著鼻黏膜纖毛運動的方向，流向鼻后孔，再到咽部，另有一部分蒸發或干結了，因此平時不會有鼻涕流下來。但當冷空氣進入鼻腔，毛細血管收縮，纖毛運動減弱，就會出現流清鼻涕或鼻孔黏液現象。這屬于鼻子對冷空氣敏感的一種自我保護性反射。冷天出門戴口罩，可以減少冷空氣進入鼻腔的機會。每天用冷水洗一次臉，能增強對寒冷的適應能力。流鼻涕時可用溫鹽水沖洗鼻子，同時按摩鼻翼。如果稍有冷空氣就不斷流鼻涕，且持續時間很長，到室內也不好轉，要懷疑是鼻炎導致，建議到醫院就診。

變化4：心臟負擔加重。在寒冷時，為給身體供應能量，心率會增加，心臟的耗氧量和工作負荷也會增大。低溫時血液更黏稠，流速更慢，則進一步加重心臟負擔。一旦遭受寒冷刺激，冠狀動脈易收縮痙攣、血壓升高，原有心血管基礎病變的患者可出現急性心肌缺血，誘發心絞痛，甚至心肌梗死。

為降低風險，北京電力醫院院長助理兼醫務部主任、內科主任醫師倪冬梅建議：第一，洗澡前先調高浴室溫度，避免冷刺激；睡前用熱水泡腳，促進血液循環。第二，多喝水，多吃蔬果，少食大魚大肉，以降低血液黏稠度，避免血栓。第三，注意生活細節，比如體位變化時慢一點，別快速起身。第四，留意心臟 “受涼”預警信號。如勞累時突然出現左胸部疼痛或壓迫感；突然感到心慌心悸、眼前發黑，有要跌倒感；呼吸急促、一呼一吸拉長或喘不過氣；熟睡過程中突然驚醒，胸悶、呼吸不暢等。

變化5：呼吸急促。頂著寒風行走有時會喘不上氣、不停咳嗽、惡心想吐。倪冬梅說，這是因為寒冷干燥的空氣會讓鼻子發干，刺激咽喉部位，還會使小氣管收縮，以致出現呼吸道應激反應。冬天外出要護好口咽部，盡量用鼻子呼吸，避免冷空氣侵襲；平時注意補水，每天不少于七八杯，蜂蜜水有潤燥功能；多吃梨、銀耳、百合等潤肺食物；家中可使用加濕器，保持濕度恒定。

變化6：尿頻尿多。每個人的飲水量四季變化不大，冬季汗液蒸發減少，尿量就會相應增多。寒冷還會刺激神經中樞，引起內分泌系統調節變化，增加排尿量。為了御寒，包括膀胱在內的大多數器官會呈現收縮狀態，也更易出現尿頻。冬天要避免腰腹部受涼；保證充足飲水量，白天適當增加，晚上適當減少，以防頻繁起夜，影響睡眠。平時有尿意不要憋著，以免損傷膀胱、前列腺等器官。

變化7：胃縮成一團。受涼時，胃部肌肉、血管會收縮，發生胃痙攣，像抽筋一樣。如果此時吃生、冷、硬食物或難以消化的大魚大肉，更易給胃帶來負擔。因此冬天必須做好胃部保暖。少穿較短的衣服，尤其不要穿露臍裝；多吃溫熱、易消化的食物，如熱粥、熱湯、燉菜等，但肉不宜多吃；三餐定時定量，讓胃可以保持有規律的胃酸分泌周期。要提醒的是，雖然冬天吃火鍋、麻辣燙等能暖身，但不宜多吃，否則會誘發消化道潰瘍。

變化8：關節僵直。寒冷會導致肌肉收縮，血運和滑液分泌減少，關節周圍組織（包括肌肉、韌帶等）順應性變差，所以很多人會感覺肌肉酸痛、關節發僵、關節炎疼痛加重。氣溫驟降時，大家一定要及時添衣保暖，避免長時間呆在戶外。登山、爬樓梯等運動會增加關節負重，不適合冬季進行。如果要運動，一定做好熱身，以免僵硬的四肢投入到劇烈的運動后，造成損傷。飲食方面應注意補鈣、維生素、蛋白質等，適當多吃牛奶、豆制品、蝦皮、海帶、核桃等。

變化9：情緒低落。有些人在冬季會出現情緒低落、沒有活力、容易發怒等表現，這被稱為“季節性情緒失調癥”。廣東省社會醫學研究會心理咨詢專業委員會常委馬健文解釋說，冬季日照時間短，褪黑激素(一種控制睡眠與清醒節奏的激素)分泌紊亂，使得能產生“愉悅感”的血清素含量發生了變化。寒冷天氣人們的活動、社交減少，也會帶來壓抑心情。冬季陽光好時，多出門曬太陽；不太冷時，加強戶外鍛煉，對趕走抑郁情緒很有幫助。如果家里的燈換成暖色調，更有助改善情緒。（本文由本報記者張杰采寫）