我們知道，手術(shù)室里除了主刀醫(yī)生、助手、護(hù)士等人員，手術(shù)室里重要的角色還有很多，比如，麻醉醫(yī)生。

老百姓通常知道，不同的病人所需麻醉的藥物的劑量不同，這其實(shí)是最基本的知識(shí)。

麻醉醫(yī)生在工作中，承擔(dān)哪些職責(zé)，他們又是怎么度過每一天的?

麻醉醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，一天都不能在家里吃一頓飯，除了周末。當(dāng)住院醫(yī)生這幾年，要7：20之前到手術(shù)室，把所有的準(zhǔn)備工作都做好，上級(jí)醫(yī)生來了就可以開始麻醉了。麻醉醫(yī)生需要在手術(shù)前一天訪視病人，然后寫好麻醉計(jì)劃，麻醉醫(yī)生幾乎是最早進(jìn)入手術(shù)室做準(zhǔn)備工作的。進(jìn)入手術(shù)室后，首先要準(zhǔn)備搶救用藥，檢查麻醉機(jī)漏不漏氣，監(jiān)護(hù)儀、除顫器是否正常工作等，還要正確擺放各種導(dǎo)線(心電圖、血氧飽和度等)。

病人進(jìn)來之后，這些檢測(cè)馬上要接上。尤其是第一臺(tái)手術(shù)，要準(zhǔn)備的東西很多，而且手術(shù)全程麻醉醫(yī)生要一直在。

但正如很多人所認(rèn)為的，當(dāng)談及麻醉學(xué)專業(yè)時(shí)，大家說的最多的是：打一針，不痛了，睡一覺。但是，臨床現(xiàn)實(shí)是，手術(shù)是治病，麻醉是保命。

有一次，病人出現(xiàn)低血壓，收縮壓在60mmHg左右，導(dǎo)師示意給點(diǎn)升壓藥，我按常規(guī)劑量給了2ML。藥剛給進(jìn)去，監(jiān)護(hù)儀立即開始報(bào)警，患者的血壓急劇上升，迅速飆到220mmHg，心率150次每分鐘左右。

我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)驚到了，導(dǎo)師和主刀的主任也嚇到了。導(dǎo)師立刻反應(yīng)過來，主刀停止了手術(shù)操作，導(dǎo)師及時(shí)處理，最終恢復(fù)到正常狀態(tài)。部分原因可能是病人對(duì)升壓藥過于敏感，但更重要的是我在把一整支升壓藥注入到500ML鹽水后，沒有混勻，可能鹽水袋口的藥物濃度偏高，注射器中又有藥物殘留。而我緊急處理患者時(shí)，從500ML的鹽水往外抽藥時(shí)也沒有注意混勻，所以注入患者體內(nèi)的升壓藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過預(yù)想，最后導(dǎo)致了這一幕的出現(xiàn)。導(dǎo)師沒有批評(píng)我，但是提出了要求，以后每次配藥、給藥時(shí)都要注意混勻。

在手術(shù)過程中，哪怕是最具經(jīng)驗(yàn)的專家、名醫(yī)，仍要面對(duì)不可預(yù)知的危險(xiǎn)，而任何的失誤可能導(dǎo)致術(shù)中患者出現(xiàn)危險(xiǎn)甚至危及生命。

還有一次，我跟隨一個(gè)年輕的女老師給患者實(shí)施麻醉，術(shù)中整個(gè)過程都很平穩(wěn)，準(zhǔn)備脫離體外循環(huán)了。就在我們毫無防備的時(shí)候，患者出現(xiàn)一串的室速，一種很兇險(xiǎn)的快速型心律失常，接著心臟跳得越來越慢，明顯是沒有力量了。

老師及時(shí)讓外科醫(yī)生進(jìn)行心臟電擊除顫，幾次無效后，外科醫(yī)生持續(xù)手動(dòng)心臟按壓，我們這邊及時(shí)給搶救用藥，劑量很大。就這樣，臺(tái)上心臟按壓，臺(tái)下大劑量的搶救用藥，慢慢的患者的心臟恢復(fù)了正常跳動(dòng)。

在處理的整個(gè)過程中，大家心里很緊張，但是一點(diǎn)沒有亂，沒有一句廢話，沒有一個(gè)多余的動(dòng)作，因?yàn)榇蠹叶记宄刂雷约旱拿恳粋€(gè)操作可能關(guān)系到一個(gè)生命的有無，患者的心跳恢復(fù)到正常，又觀察一段時(shí)間之后，大家才長(zhǎng)出了一口氣，真是有驚無險(xiǎn)的一次手術(shù)。

在麻醉學(xué)界，真正卓越的麻醉醫(yī)生被認(rèn)為是內(nèi)科中的外科醫(yī)生，因?yàn)樗麄兌脷夤懿骞堋?dòng)靜脈穿刺等高難度的操作，同時(shí)又堪稱外科醫(yī)生中的內(nèi)科醫(yī)生，因?yàn)樗麄儗?duì)呼吸、循環(huán)以及患者全身狀態(tài)都要有很好的理解，同時(shí)對(duì)相關(guān)藥物的掌握也很精準(zhǔn)。

為什么說手術(shù)大夫治病，而麻醉醫(yī)生保命呢?因?yàn)槭中g(shù)過程中，病人的病情多變，需要麻醉醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)，有時(shí)可能是1~2分鐘內(nèi)，做出正確的判斷，同時(shí)給出正確的處理。麻醉醫(yī)生不但要有扎實(shí)的基本功、淵博的知識(shí)，同時(shí)心理素質(zhì)要好，手術(shù)室搶救時(shí)麻醉醫(yī)生是要處于主導(dǎo)地位的，包括外科醫(yī)生、護(hù)士在內(nèi)的所有人都是聽從麻醉醫(yī)生安排的。這是一個(gè)很考驗(yàn)人的專業(yè)。

但是，現(xiàn)在國內(nèi)很多人都認(rèn)為，麻醉醫(yī)生只是打一針的事而已，打完一針，就沒事了，工作十分輕松，工資待遇卻不低。麻醉過程中，若處理不當(dāng)，輕則病人生命體征不平穩(wěn)，重則危及生命。例如穿刺頸內(nèi)靜脈時(shí)即使是正確的操作，也可能造成神經(jīng)損傷、氣胸、出血、心律失常等并發(fā)癥。所以，麻醉不只是打一針、睡一覺，麻醉醫(yī)生的作用不只是讓病人不疼了，麻醉醫(yī)生肩上也擔(dān)著很重的擔(dān)子。

其實(shí)，人們對(duì)于麻醉醫(yī)生的誤區(qū)何其多!很多患者，特別是經(jīng)歷過手術(shù)的患者，至今都還以為麻醉醫(yī)生是手術(shù)室里穿著綠衣服的護(hù)士!

在一次麻醉醫(yī)學(xué)大會(huì)上，會(huì)議的主席說了一句話，引起了全場(chǎng)的麻醉醫(yī)生久久的掌聲：“我要糾正一個(gè)錯(cuò)誤：請(qǐng)叫我們麻醉醫(yī)生，不要叫我們麻醉師，因?yàn)椋覀兪轻t(yī)生，而不是技師。”

是的，我們是醫(yī)生，不是技師，請(qǐng)叫我們麻醉醫(yī)生!