11月10日，河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員在第五屆北京國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會上為有意向到異地養(yǎng)老的北京老人量血壓。本報記者 賀 勇攝

新華社發(fā)

時間都去哪兒了，還沒好好感受年輕就老了/生兒養(yǎng)女一輩子，滿腦子都是孩子哭了笑了/時間都去哪兒了，還沒好好看看你眼睛就花了/柴米油鹽半輩子，轉(zhuǎn)眼就只剩下滿臉的皺紋了……歌曲《時間都去哪了》，曾震撼了很多中國人的心靈，更引發(fā)社會各界對養(yǎng)老問題的關(guān)注與思考。

上個月發(fā)布的第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示，2015年底，中國老年人口（60歲以上）達(dá)到2.22億，約占總?cè)丝诘?6.1%。按照聯(lián)合國10%即為老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)，中國老齡化程度已經(jīng)很高了。“未富先老”、高齡化、失能化、空巢化、少子化……中國式養(yǎng)老問題逐漸凸顯。今天的老人如何養(yǎng)老？明天的我們?nèi)绾勿B(yǎng)老？當(dāng)下社會的養(yǎng)老困局如何破解？這些都是難題，而中國正在探索破解之道。

1. “銀發(fā)浪潮”席卷

這些天，北京的天氣不斷變冷，霧霾天和晴天交替，居住在朝陽區(qū)小莊社區(qū)的李樹文老人心情有些煩躁：“天不好就不敢出門，怕弄感冒了”。老人今年已經(jīng)80歲了，退休前是醫(yī)生。他和老伴平時有個習(xí)慣，天氣一好就會叫上小區(qū)里的老人到樓下小花園里坐坐、聊聊天，按他的話說，“大家都是老伙伴，聚聚熱鬧，再說老不動對身體也不好”。

小莊社區(qū)的住戶約有2000多戶，60歲以上的老人占了近兩成。在中國城鄉(xiāng)很多小區(qū)、村莊里，老人占比已經(jīng)越來越高。

“種種跡象表明，我國正在加快進(jìn)入老齡化社會，且具有明顯的特殊性。”全國老齡辦副主任、中國老齡科學(xué)研究中心主任吳玉韶認(rèn)為，這種特殊性表現(xiàn)在基數(shù)大、發(fā)展快等方面。

1982年，中國老年人口占總?cè)丝诘谋壤?%，屬于成年型國家。到了新世紀(jì)初期，這一比例驟然提升到10%，變成老年型國家，人口年齡結(jié)構(gòu)完成了發(fā)達(dá)國家要用幾十年甚至上百年才能實(shí)現(xiàn)的轉(zhuǎn)變。目前，中國老年人口數(shù)量正以每年800萬的速度增長。“按目前的趨勢，超過千萬是遲早的事。”吳玉韶說，到2050年左右，中國老齡人口比例會達(dá)到峰值，“每3個中國人中就有一個老人”。

中國為何會加快進(jìn)入老齡化社會？有人口學(xué)家分析，一方面，中國自上世紀(jì)80年代開始實(shí)行的計劃生育政策，在給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大活力的同時，也降低了全社會的生育水平。另一方面，隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速增長、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療條件的改善和人們生活水平的提高，死亡率大幅度下降，平均壽命大幅增長。這兩方面原因?qū)е氯丝诶淆g化社會提前到來。

2. 社會“準(zhǔn)備不足”

中國過快進(jìn)入老齡化社會，各方都準(zhǔn)備不足。一方面，老人沒準(zhǔn)備好。從發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會的歷程看，人口老齡化與國家經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)代化和買方市場購買力相關(guān)聯(lián)。老人的資產(chǎn)中，勞動收入、財產(chǎn)性收入和轉(zhuǎn)移支付收入能夠各占到1/3。老齡人口的購買力能拉動社會消費(fèi)、帶動就業(yè)，社會不會因此而老化。

但是，中國人口的消費(fèi)高峰過早出現(xiàn)，導(dǎo)致老齡人口購買力不足。清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏表示，因?yàn)榻逃Y源配置不公，中國人第一次消費(fèi)高峰大約出現(xiàn)在12歲到15歲，是老齡人口消費(fèi)的5倍；因?yàn)槿狈ψ》勘Ｕ希诙蜗M(fèi)高峰出現(xiàn)在30歲，是老齡人口消費(fèi)的7倍。“這種扭曲的消費(fèi)曲線，也扭曲了教育和就業(yè)”。

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，目前中國約有40.7%的老人仍是靠家庭供養(yǎng)，農(nóng)村很大一部分老人要靠勞動收入養(yǎng)活自己，四成老人認(rèn)為自己是家庭的負(fù)擔(dān)，只有約24%的老人能夠依靠養(yǎng)老金生活，2%的擁有養(yǎng)老資產(chǎn)，“未富先老”狀況突出。一旦老人病倒在床，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力和照料壓力，更會成為家庭的難題。

另一方面，社會也沒有準(zhǔn)備好。整體來看，發(fā)達(dá)國家是在人均國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到5000美元到1萬美元進(jìn)入老齡化的，中國則是1000美元。這造成中國社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系只得倉促“應(yīng)戰(zhàn)”。雖然近年來全國基本養(yǎng)老保險金總體收入不斷增長，但結(jié)構(gòu)性問題突出，全國近2/3的省份出現(xiàn)了“收不抵支”問題。

政府投入的“錢不夠”，社會力量則因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資高、回報慢而缺乏參與熱情，但是“需要領(lǐng)錢的人越來越多了”。據(jù)全國老齡辦提供的數(shù)據(jù)，據(jù)測算，4年后也就是2020年，中國的失能老年人（指喪失生活自理能力的老人）將達(dá)到4200萬，80歲以上高齡老年人將達(dá)到2900萬。

吳玉韶認(rèn)為，隨著人口老齡化特別是高齡化加劇，未來30年，中國社會保險潛在繳費(fèi)者將會不斷減少，領(lǐng)取者不斷增多，養(yǎng)老保障體系壓力日益沉重。

3. 多種模式養(yǎng)老

調(diào)查顯示，受傳統(tǒng)家文化觀念影響，中國90%以上的老年人更傾向于居家養(yǎng)老。當(dāng)被問及是否愿意到養(yǎng)老院居住時，小莊小區(qū)里大多數(shù)老人都持拒絕態(tài)度。理由包括居住條件不好、飯菜不合口、人多而嘈雜等。一名不愿意透露姓名的老人說，自己曾讓孩子開車去一家養(yǎng)老院考察，“在門口就遠(yuǎn)遠(yuǎn)地聞到了一股‘絕望的老年味兒’。我現(xiàn)在手腳能動，干嘛到那里去？”

總結(jié)起來，很多老人不愿意談及的一個更重要的原因在于，老人住進(jìn)養(yǎng)老院暗含著一種被“拋棄”的感覺，對老年人的自尊心是一種傷害。

國家行政學(xué)院社會和文化教研部副教授李志明認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)尊重老年人的這種養(yǎng)老習(xí)慣。根據(jù)國際經(jīng)驗(yàn)，居家養(yǎng)老也是一種基礎(chǔ)方式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老僅為一種補(bǔ)充方式。因此，養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)應(yīng)“立足社區(qū)、服務(wù)居家”，發(fā)揮社區(qū)連接居家老年人和社會化養(yǎng)老服務(wù)的中介和橋梁作用。

目前，很多老人對居家養(yǎng)老的理解還停留在自家養(yǎng)老階段，社區(qū)作用并不明顯。

對于河南孟州谷旦鎮(zhèn)趙村的張愛琴來說，照顧患有類風(fēng)濕的老伴，已經(jīng)成了她這些年的主要工作。雖然有一雙兒女，但要強(qiáng)的她不想給兒女添麻煩。“閨女嫁到了鄭州。兒子在縣城工作，剛添了孫子，都挺忙的。”每到老伴發(fā)病，張愛琴就騎著電動三輪車，拉著老伴去鄉(xiāng)衛(wèi)生所或縣城就醫(yī)。

“中央提出，到 2020 年要全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系，社區(qū)應(yīng)成為老人最主要的依托場所。”重慶社會科學(xué)院研究員李敬認(rèn)為，應(yīng)該根據(jù)社區(qū)特點(diǎn)，設(shè)置適合老年人活動的退休之家、托老中心，推廣互助養(yǎng)老、上門服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)。同時，要推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)延伸，讓老人不出社區(qū)就能享受到配套的醫(yī)療保健服務(wù)。

4. 激活市場力量

如何讓今天及明天的老人過上一種有尊嚴(yán)、有保障、有追求的晚年生活，同時又使社會經(jīng)濟(jì)不失活力？

專家表示，政府的角色尤為重要。只有做好頂層設(shè)計，“打通關(guān)節(jié)”，才能調(diào)動市場各方積極性，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

李志明認(rèn)為，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要三方合力，“這需要政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給予政策引導(dǎo)和資金支持、家庭對老年人給予基本生活照料與精神陪伴、市場主體和以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為代表的非營利性組織主動嵌入社區(qū)”。

吳玉韶結(jié)合國外做法建議調(diào)整相關(guān)社會政策，讓子女能盡孝道。有日本社會學(xué)家提出“一碗湯距離”理論，通過給予購房貸款利息、首付優(yōu)惠等，鼓勵子女與父母就近居住或同住。韓國、德國等一些國家，在政府開發(fā)的公益性住宅中，設(shè)計“多代屋”，鼓勵多代同住。新加坡政府調(diào)整個人所得稅征收辦法，對贍養(yǎng)老人的子女納稅者適當(dāng)提高起征點(diǎn)或減少納稅額。對家有高齡老人、有病老人的在職職工，給予特殊的照料老人帶薪假期制度。

“公共財政應(yīng)該發(fā)揮為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的‘引航’作用。”中央財經(jīng)大學(xué)研究生院院長馬海濤建議，財政部門要積極構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制度保障，包括健全社會保障制度，加大投入，完善對經(jīng)濟(jì)困難、高齡、失去勞動能力的老人的認(rèn)定和財政補(bǔ)貼政策，建立養(yǎng)老金與工資、物價水平動態(tài)聯(lián)動等，同時通過多種財稅政策手段，積極引導(dǎo)社會資本參與。

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也是朝陽產(chǎn)業(yè)。”專家預(yù)計，中國老年人口的消費(fèi)潛力巨大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)潛在市場需求龐大，如果能運(yùn)用好倒逼機(jī)制，做好供給側(cè)改革，中國式養(yǎng)老問題同樣能成為促進(jìn)中國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級的重大機(jī)遇。