“蒙圈”的中老年患者：

“學了幾次還是搞不懂”

在北京多家三甲醫(yī)院掛號現(xiàn)場記者發(fā)現(xiàn)，由于行動不便、接受新事物能力差等原因，一些中老年患者不會操作“高大上”的自助掛號系統(tǒng)，依然傾向傳統(tǒng)窗口現(xiàn)場掛號。老年患者黃友忠向記者嘮叨：“我記性、聽力都不行，‘自助掛號’‘微信掛號’‘銀行卡綁定’這些玩意兒學了幾次還是搞不懂，特焦慮、急死人。”

記者在暗訪時還發(fā)現(xiàn)，有的患者不知醫(yī)院有除窗口排隊以外的新掛號途徑，有的不清楚掛哪個科室，還有的干脆被眼花繚亂的掛號方式整“蒙圈”（暈）了……

“當前大型三甲醫(yī)院就診患者中，中老年患者占比高達60％至70％。”北京市醫(yī)管局副局長呂一平直言，“一些大爺大媽去醫(yī)院看病時只帶醫(yī)保卡和零錢，不帶手機和銀行卡，因此對移動端掛號，其一沒工具，其二接受有困難，反倒覺得窗口掛號更踏實。”

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院導醫(yī)標識不清、卡片設置混亂，面對眼花繚亂的掛號新方式，不止中老年人，就連一些年輕人也不知所措：有的患者每到一家醫(yī)院就得辦新卡，各醫(yī)院不通用，以致兜里揣著一疊卡片；有的醫(yī)院沒有新掛號方式流程標識，導醫(yī)人員或在服務臺、或在掛號處、或在醫(yī)院外，患者很難找。

于魯明坦陳，“各自為政”讓各醫(yī)院成為信息孤島，掛號系統(tǒng)與流程難以統(tǒng)一，“外地患者一輩子可能只來北京看一次病，不能讓他們沒快樂感、沒方便感，只有麻煩、難題”。

北京市醫(yī)管局在市屬醫(yī)院正陸續(xù)推行增設專供老年和殘疾患者的綜合服務窗口及自助機具、患者子女手機綁定微信院外掛號等“幫老助殘”六項舉措。

北京積水潭醫(yī)院院長田偉介紹，為實現(xiàn)精準掛號，該院正開發(fā)就醫(yī)導航系統(tǒng)和輔助分診系統(tǒng)，既能通過病征提供掛號指導，也能通過疾病名稱選擇專科掛號。北京口腔醫(yī)院院長白玉興說，牙科劃分很細，該院已出資設立免費初篩診室，確保患者與專科醫(yī)生有效對接。

掛號“供給側(cè)”：

“京醫(yī)通”卡背后的N個“婆婆”

“京醫(yī)通”卡雖在微信環(huán)節(jié)實現(xiàn)了移動端掛號，但在配套的自助終端掛號機取號、繳費等技術(shù)環(huán)節(jié)，讓患者遇到了不小麻煩。

記者近期在同仁醫(yī)院自助掛號機嘗試預約鼻過敏科室專家號，屏幕顯示：剩余號1個，60元。但一旁的志愿者說，切忌點擊“預約”，“這個專家號在‘京醫(yī)通’不能預約，扣錢還不出號。”記者問其原因，被告知副主任醫(yī)師以上的專家，只能到4樓科室排隊掛號。

北京市醫(yī)管局各級干部在暗訪中還發(fā)現(xiàn)：患者首次開通“京醫(yī)通”時，在自助機不能完成與醫(yī)保卡綁定，仍需到窗口排隊關(guān)聯(lián)，否則無法報銷；“京醫(yī)通”卡在市屬22家三甲醫(yī)院間信息不共享，患者每到一家醫(yī)院須重新排隊關(guān)聯(lián)后方可使用；京外患者預存費用需多次排隊、退款時間長。

自助“京醫(yī)通”卡竟淪為“半自助”甚至“不自助”。究其原因，系其背后牽扯衛(wèi)生、社保、銀行等多個“婆婆”間復雜的行政關(guān)系所致。

“‘京醫(yī)通’卡和醫(yī)保卡分屬衛(wèi)生、社保兩個系統(tǒng)，沒有交叉、不能共享；另外，‘京醫(yī)通’卡由銀行開發(fā)，院方和患者是使用端，醫(yī)管局無法對卡片進行技術(shù)改造升級。”北京市醫(yī)管局多位負責人無奈地表示。

其實，“京醫(yī)通”卡與醫(yī)保卡網(wǎng)絡對接尚存諸多技術(shù)瓶頸：“帶寬是否允許？”“安全性能否保障？”“國內(nèi)各大銀行能否開辟銀聯(lián)窗口對接各種繳費卡片？”

不少三甲醫(yī)院負責人認為，“京醫(yī)通”為患者提供了便利，但各醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)＋”的制度設計中并未整齊劃一，以共享掛號、共享資源為目標的“京醫(yī)通”需要形成真正意義上的互通，患者在使用時才會得心應手。于魯明說，解決這些問題并非易事，必須打破部門壁壘，協(xié)調(diào)更高層級處理。

“先把北京市屬三甲醫(yī)院打造成信息共享互通的連鎖店，之后再探索推廣到其他三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，以滿足患者多元化需求。”于魯明說，這實質(zhì)是一次醫(yī)療領(lǐng)域的供給側(cè)改革。

（本版稿件由記者周寧、盧國強、張淼淼、李德欣、孫蕾、賈娜、李亞紅采寫）