早晨6時，天還蒙蒙亮，懷孕38周的李女士已經早早來到南海區人民醫院產科門診，排隊等待產檢，不過直到下午4時，她才完成B超和胎監兩項檢查。“人太多了，我來得還不算早。”

像李女士這樣，在產科長時間候診并非個例。自從去年10月29日，十八屆五中全會決議正式公布，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策至今，佛山市內部分大醫院迎來了二孩生育小高峰。其中，佛山市第一人民醫院產科門診6月至9月孕婦建檔數目達到2133人，比2015年同期增長130.8%。佛山市婦幼保健院1月至9月產科門診量增加了32%，分娩量增加了13%。

◎現狀產科床位供不應求

“每次一放號，十幾秒就顯示滿號了。”佛山市第一人民醫院一名剛分娩完的產婦告訴筆者，之前每次預約產檢她都要提前兩個星期，早上六點鐘起來搶號。

“因為產檢人數過多，現在B超需要提前一個月預約，四維B超則需要提前兩個月。”佛山市第一人民醫院護師譚惠興說。

“我們每個人都在加班加點工作。”佛山市第一人民醫院產科主任陳汝芳說，以前產科醫生每天早上大概看30個號，而現在大約要看40至50個號。“我們經常從早上八點看到下午兩點，中午大家基本上沒有休息時間，然后又要緊接著下午的工作。”陳汝芳說。據了解，佛山部分醫院產科醫護人員加班的現象較為普遍。

相比產檢的“一號難求”，產科病房則可以用“爆滿”來形容。

筆者走訪了市內多家醫院的產科病房發現，多家醫院的產科病床安排在病房的走廊上。陳汝芳說，該院產科實際開放床位只有88張，而最多的一天有125名孕產婦入住，超出近一半。

“現在一張床要當兩張用，”南海區人民醫院產科副主任葉艷貞說，“順產后24小時，剖腹產后72個小時如無出現異常就要出院，以便加快床位周轉，騰出位置給尚在等待床位的孕產婦。”葉艷貞說，南海區人民醫院產前區共開放病床36張，然而僅10月26日當天就入住了48名孕產婦。產后區46張床位，最多的時候一天住進了70人。“一些沒有床位的產婦入院后就只能直接住進產房了。”葉艷貞無奈地說。

今年1月1日，二孩政策全面放開，全國多地出現“二胎熱”現象。“經過近10個月的醞釀，很多年初備孕二胎的產婦都陸續進入預產期。”葉艷貞說，往年的第三季度本身就是生育高峰，而今年，產科分娩量較去年大幅增加的同時，還以每個月20%的速度增長。

◎擔憂多高齡產婦 風險增高

“二孩政策放開后，最急的就是35歲以上的高齡產婦。”陳汝芳說，高齡生產面臨著高血壓、高血糖、早期流產率高、血栓、孕期羊水少、前置胎盤等風險。

“高齡生產所面臨的風險不容忽視。”陳汝芳說，現在病房里看到40多歲挺著大肚子的孕婦一點也不新鮮，這在以往是不可想象的。“太多人想抓住生二胎的‘末班車’了。”陳汝芳說，近日該院接診的一名高齡產婦在生產后出現心肌梗死，4個醫生為她輪流進行心肺按壓1小時22分鐘后才搶救回來。

南海區人民醫院上周的一組數據顯示，產后區存在各種危險因素的產婦有47個，占當日產后區病房總人數的75.8%。

“夫妻雙方高齡情況下，精子和卵子的質量通常不高，容易出現早產兒或者畸胎。”葉艷貞說，因高齡生產而導致的需要緊急搶救的新生兒數目大幅增加，因此兒科受到連帶影響。“兒科跟著我們一起忙，最緊張的時候，兒科8臺呼吸機全部用上，還要調用其他科室的呼吸機。”葉艷貞說。

◎措施基層分流有望緩解壓力

“為了保障孕產婦及胎兒、新生兒的安全，根據我院產科現有的接待能力，凡未能在我院建檔、產檢的孕婦（除高危孕婦外），建議您到其他醫院婦產科分娩，以免因無法入院給您帶來不必要的困擾。”日前，佛山市第一人民醫院產科病房貼出了一則提示。醫院產科病房的“爆滿”可見一斑。

相對于部分大醫院的人滿為患，基層醫院產科分娩量并不高。佛山市衛生和計劃生育局副局長俞宙虹表示，目前佛山市婦產科床位數共3804張，婦產科執業醫師數1825人，達到了省規定的目標要求。她表示，從佛山市總體情況來說，產兒科床位數目是夠用的，但少數大醫院床位比較緊張，比如佛山市婦幼保健院、佛山市第一人民醫院、南海區人民醫院、順德區婦幼保健院等。

“來生二胎的人群多數經濟條件比較好，他們更加信任大醫院，也有能力在大醫院就醫，所以出現孕婦扎堆在大醫院生產的現象。”葉艷貞說，近些年佛山市開展了助產機構分級評審，目的就是引導各級醫院按照自身級別接收不同危險程度的病人，把常規病人分流到基層醫院，三級醫院重點收治危重病人。她建議，如果沒有特殊或危險情況，孕產婦可以選擇去基層醫院生產，以緩解目前大醫院產科醫患雙方的壓力。

針對當前的情況，俞宙虹表示，未來佛山市衛生計生局將進一步加強產兒科醫護人員隊伍的建設，有計劃地補充增加產科、兒科的醫護人員儲備，特別是助產士及護士。同時，也將加快落實社會辦醫的相關政策，鼓勵社會力量獨資或者合資來建設婦產、兒童專科醫院，以增加應對二孩政策的醫療資源。（韓夢蕾 夏小荔）