新華社鄭州１０月２０日電（記者聞有成）１０月１６日，新密市平陌鎮界河村簽約醫生李文闖剛一起床，就接到簽約居民、６８歲老漢樊留祿家人的電話，患腦梗塞、高血壓等病臥床的樊留祿又突然犯病，詢問該怎么辦。李文闖趕緊上門給他測血壓、做心電圖，檢查完病情即給他掛了吊瓶，癥狀得到緩解后，才回到自己的診室。

記者走進李文闖的診室看到，多功能檢查床、便攜式健康檢查儀、基層醫療衛生系統錄入設備一應俱全，還有村民電子檔案、遠程醫療電腦，小小的農村診室初具現代醫療的形態。

“像這樣的出診是我們簽約醫生的義務。”李文闖告訴記者，已經簽約的居民可以隨時打我電話，詢問怎么治療、怎么服藥等。病癥重的，會親自陪病人上大醫院確診后回來治療。

國家城鄉居民健康簽約服務聯系試點新密市，推行家庭醫生簽約服務模式。目前，新密市已完成家庭簽約１８萬多戶，簽約率達９０％，覆蓋人口７３萬。

２０日在河南省召開的新密市城鄉居民健康簽約試點服務推進會議上，河南為２０２０年實現每個家庭擁有１名簽約醫生按下“履約鍵”。

據河南省政府副省長王艷玲介紹，河南作為人口大省，醫改承載著億萬群眾的健康重任。河南提出加快推進健康中國和建設健康中原建設步伐，到２０２０年全省實現每個家庭擁有１名簽約醫生、每個居民擁有１份電子健康檔案。

記者采訪了解到，河南城鄉居民健康履約服務中，居民在一定區域內可自主選擇簽約服務團隊，采取“簽約醫生＋服務團隊＋支撐平臺”的層級化契約服務模式，擺脫了由某一個簽約醫生為簽約對象服務的弊端。簽約服務團隊以區域內醫療資源作支撐，以二、三級醫療衛生機構作后盾，通過服務團隊向簽約對象提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務。

“誰簽約誰受益，經費伴隨履約走。”河南鄭州市衛計委主任付桂榮對記者說，河南省政府在醫保支付上有了突破，將簽約對象納入醫保門診統籌管理，實行按人頭付費，并將門診統籌資金預付給基層醫療衛生機構管理使用；為簽約服務團隊預留一定比例的上級醫院專家號、床位等，方便簽約對象優先轉診和住院；并讓財政補助資金通過政府采購方式支付，向簽約服務的機構和醫務人員傾斜，提升簽約醫生崗位吸引力。這些實際措施，都為城鄉居民健康契約式服務提供了政策和資金保障。