民革中央：

你們提出的關(guān)于建立我國失能失智老人長期照護保障制度的提案收悉。經(jīng)商教育部、民政部、財政部、衛(wèi)生計生委，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、 關(guān)于構(gòu)建老年人長期照護費用保障機制

我國在2000年就已步入老齡化社會，隨著人口老齡化和高齡化態(tài)勢的不斷加劇，老年長期醫(yī)療護理和生活照料已經(jīng)成為經(jīng)濟社會發(fā)展亟待解決的社會問題。為積極應(yīng)對老齡化，近年來，國家通過多種方式和渠道，加大了養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的投入和支持力度。對經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人給予養(yǎng)老服務(wù)補貼，部分地方已經(jīng)開始發(fā)放。協(xié)調(diào)安排中央預(yù)算內(nèi)資金、中央專項采票公益金、民政部本級福利彩票公益金約200億元，支持以失能老人為主的老年養(yǎng)護院和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。落實對養(yǎng)老機構(gòu)的稅收入優(yōu)惠政策，減免事業(yè)性收費。

國家在加大養(yǎng)老服務(wù)投入的同時，從緩解老齡化社會壓力的戰(zhàn)略高度和社會保障制度體系建設(shè)長遠發(fā)展出發(fā)，積極考慮長期護理保障的制度安排，探索建立制度化、可統(tǒng)籌發(fā)展的長期護理保障體系。新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和國務(wù)院《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見（國發(fā)[2013]35號）、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]40號）都提出了開展老年護理保障工作的要求。中共十八屆五中全會和國家“十三五”規(guī)劃綱要明確提出“探索建立長期護理保障制度，開展長期護理保險試點”的任務(wù)部署，是中共中央在“十三五”期間應(yīng)對人口老齡化、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，是實現(xiàn)共享發(fā)展改革成果的重大民生工程。

下一步，我們將按照中央的統(tǒng)一部署，會同國務(wù)院相關(guān)部門，加快研究推進長期護理保險試點工作，總結(jié)各地經(jīng)驗和國際做法，研究建立我國長期護理保險制度的總體思路和政策措施。

二、 關(guān)于配套出臺老年人長期照護服務(wù)保障措施

（一）關(guān)于建立統(tǒng)一科學(xué)的長期照護需求評估辦法

建立失能程度和需求評估制度，能夠為長期護理待遇核實和護理服務(wù)需求提供明確的依據(jù)，是長期護理保險制度試試點實踐的現(xiàn)實需要。前期，山東、吉林、江蘇的部分地市和上海等地借鑒國際經(jīng)驗，由醫(yī)生和護士參與，針對失能評估結(jié)果提供相應(yīng)的醫(yī)療護理和生活照料，并建立了較詳細的個人護理檔案。下一步，在推進試點中我們將吸收社會各界的寶貴意見和建議，總結(jié)各地實踐經(jīng)驗，強化制度建設(shè)，會同國務(wù)院相關(guān)部門，進一步健全并完善失能評定和需求評估機制。

（二）關(guān)于積極儲備長期照護人力資源

國家高度重視養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)工作。教育部會同民政部等九部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》，積極推動養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)人才培養(yǎng)工作。下一步，我們將重點圍繞養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實際發(fā)展需要，繼續(xù)擴大職業(yè)教育人才培養(yǎng)規(guī)模，深入推進人才培養(yǎng)模式改革，鼓勵有條件的高校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護理學(xué)、老年心理學(xué)、臨終關(guān)懷等養(yǎng)老服務(wù)課程，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展儲備相適應(yīng)的人才。

（三）鼓勵支持非正式照護服務(wù)開展

受傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老思維和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模化發(fā)展不足等因素影響，我國大多數(shù)失能、半失能老年人采取了居家養(yǎng)老的方式，沒有入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，入戶護理、日間照料、社區(qū)服務(wù)等護理照料模式很有必要。但因各地經(jīng)濟社會發(fā)展、思維觀念、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展等存在較大養(yǎng)異，非正式照護開展情況存在明顯的不平衡性。下一步，我們將在整體推進長期護理保險試點實踐過程中，有針對性地研究失能老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老的不同需求，通過長期護理保險的支付機制，促進形式靈活、多樣化、多層次的長期護理服務(wù)體系建設(shè)。