受訪專家：火箭軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張睢揚

案例：王先生50歲，一直喜歡喝酒，多的時候每天能喝半斤。幾天前，王先生發(fā)熱，同時感覺渾身酸痛。想好得快一點，就自己服用了4片對乙酰氨基酚片（撲熱息痛）。過了兩小時，發(fā)現(xiàn)燒沒有退，就又吃了3片，共3.5克。不但燒沒退，還出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適。家人馬上給他送往醫(yī)院搶救。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，王先生因長期酗酒造成肝損傷，在此基礎(chǔ)上服對乙酰氨基酚引發(fā)爆發(fā)性肝壞死。3天后，雖經(jīng)醫(yī)院全面搶救，但由于病情過重，王先生還是離去了。 

火箭軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張睢揚告訴《生命時報》記者，正常情況下，乙酰氨基酚生成的一些有一定毒性的代謝物會與人體內(nèi)名叫“谷胱甘肽”的物質(zhì)結(jié)合而解毒。如果服藥過量或大量飲酒，這類代謝產(chǎn)物會轉(zhuǎn)向與肝、腎細(xì)胞結(jié)合，造成肝、腎組織的損傷，甚至肝壞死。 

美國曾有研究人員對300例嚴(yán)重肝功能衰竭病人進(jìn)行調(diào)查表明，38％的病例與服用撲熱息痛有關(guān)。而在另一組307名遭受嚴(yán)重肝臟損害的成年病人中，發(fā)現(xiàn)有35％的病例與撲熱息痛有關(guān)。在這些病例中，大多是濫用撲熱息痛所致。 

因此，患者在使用對乙酰氨基酚時應(yīng)注意以下三點：1.服藥期間不能飲酒，乙醇除了能加重對乙酰氨基酚的肝損害之外，還可能增加其對胃腸道的刺激作用，嚴(yán)重者可引起消化道出血、潰瘍；2.每日服用劑量最好別超過1克，一般每6~8小時1次，最短用藥間隔為4小時，連續(xù)服用3天癥狀沒有患者應(yīng)馬上就醫(yī)；3.有調(diào)查表明，肝臟疾病患者小劑量服用也會損傷肝臟，因而使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。