退休醫(yī)生填補(bǔ)空缺

招不來人，留不住人。兒科醫(yī)護(hù)人員長期處于連軸轉(zhuǎn)狀態(tài)，高級(jí)職稱人員尤其少

“兒科的發(fā)展是我最頭疼的事。”李文洲說，“我們非常愿意把兒科做起來，問題主要在于招不到人。”

據(jù)武漢市中心醫(yī)院兒科主任姜紅介紹，兒科醫(yī)護(hù)人員長期處于連軸轉(zhuǎn)狀態(tài)，迫切需要補(bǔ)充人手，但總是面臨招人難的尷尬。兒科辭職率也比其他專業(yè)高很多，去年該院招的兒科醫(yī)生中，有兩名工作不到一年就辭職了。醫(yī)院只好返聘了3名退休的兒科醫(yī)生，彌補(bǔ)人手不足。

在上世紀(jì)末，全國所有高校的兒科本科教育被砍掉，本意是希望兒科醫(yī)生接受研究生教育，成為高端專科醫(yī)生，卻沒想到出現(xiàn)“兒科醫(yī)生荒”。李文洲認(rèn)為，其實(shí)活躍在一線的兒科醫(yī)生，絕大多數(shù)是本科學(xué)歷。回頭來看，當(dāng)時(shí)應(yīng)該保留本科教育，激勵(lì)大家往更高層次深造，而不是直接砍掉。目前，已有8所高校恢復(fù)了兒科教育。

“有些地方為了補(bǔ)齊兒科教育的短板，開始降低門檻。我認(rèn)為，兒童病情具有特殊性，病情發(fā)展是非常快的，這對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)要求更高。如果降低門檻，醫(yī)生素質(zhì)達(dá)不到要求，反過來就會(huì)毀了這個(gè)專業(yè)，導(dǎo)致惡性循環(huán)。”李文洲說。

招不來人，留不住人，導(dǎo)致兒科醫(yī)生極度缺乏。國家衛(wèi)計(jì)委提供的數(shù)據(jù)顯示，我國兒科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為11.8萬名，每千名0—14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)為0.53人，而美國、加拿大、日本每千名兒童的兒科醫(yī)生數(shù)為0.85—1.3人。我國兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均承擔(dān)的門診數(shù)約為17人次，是普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的2.4倍。

怎么解決兒科醫(yī)生不足？李文洲說，兒科醫(yī)生不能只看學(xué)歷，而要看臨床經(jīng)驗(yàn)。希望更多的優(yōu)秀人才熱愛兒科事業(yè)，進(jìn)入兒科醫(yī)生隊(duì)伍，這是緩解兒科醫(yī)生短缺的長遠(yuǎn)之計(jì)。

“10年來，我們致力于提高醫(yī)生水平、眼科技師、護(hù)士專業(yè)能力，打造兒童眼科品牌醫(yī)生，嘗試專家團(tuán)隊(duì)出診，打造體制內(nèi)的醫(yī)生集團(tuán)，目的就是進(jìn)行人才梯隊(duì)建設(shè)，營造留住人才的環(huán)境。”于剛說，目前科室已引進(jìn)、培養(yǎng)了15名副高、正高眼科兒醫(yī)。雖然要做的事情似乎越來越多，但是科室逐漸壯大，來就診的患者也越來越多，醫(yī)生的價(jià)值感在逐步提升。

收入與付出不成正比

兒科醫(yī)生薪酬待遇偏低。盡管醫(yī)院給予傾斜和保障，但仍需要在制度方面進(jìn)行完善

技術(shù)價(jià)值難以得到體現(xiàn)，收入偏低，晉升不易，是兒科醫(yī)生的普遍體會(huì)。

很多人看不起兒科醫(yī)生，稱他們?yōu)椤靶嚎啤薄?shí)際上，兒科的復(fù)雜程度更甚于成人。于剛說，兒童眼科手術(shù)的難度非常大，器官小，眼球壁薄，孩子本身不懂配合，麻醉風(fēng)險(xiǎn)大。“我們?cè)o出生20天的新生兒做過手術(shù)，難度可想而知。”“做3個(gè)大人眼科手術(shù)的難度不如做1個(gè)低齡兒童手術(shù)的難度。”

北京市兒童醫(yī)院眼科副主任吳倩說，兒童不是成人的縮小版，有兒童自身的特點(diǎn)，病情進(jìn)程較快，但大部分兒科醫(yī)生都是到醫(yī)院輪轉(zhuǎn)時(shí)才接觸到兒科，實(shí)習(xí)時(shí)間一般只有一個(gè)月，培養(yǎng)需要很長的周期。但收入與付出并不成正比，“我原來是在成人眼科工作，做一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)的收費(fèi)價(jià)格比兒童高數(shù)倍以上，成人近視眼手術(shù)一天能做到50多臺(tái)，這些在兒科都不能實(shí)現(xiàn)。兒童用藥也比成人更加復(fù)雜、危險(xiǎn)。看病的過程中不僅要哄孩子，還要和家長溝通，工作的強(qiáng)度更大，醫(yī)生的責(zé)任更大。”