新華社北京７月１２日電題：醫生，我想“私人定制”一截椎骨——當３Ｄ打印遇上醫療

新華社記者李亞紅、肖思思、仇逸

小到鞋子，大到別墅，３Ｄ打印正在改變公眾生活。這一技術進入醫療領域，擦出的火花更令人驚艷－－它能精準地打印出藥片和私人定制的“人體骨骼”，幫助醫生突破醫療禁區，“完成過去想都不敢想的手術”。

未來，這一技術如何更好地造福患者？它離臨床普及還有多遠？

突破醫療禁區，完成“不可能”的手術

記者在北京、上海、廣東等地采訪了解到，采用３Ｄ打印技術輔助手術操作，可以使醫生更直觀地了解患者解剖結構，為手術方案的設計和改進、手術進路的選擇和優化提供極大幫助，有助于提高手術精準度，減少患者痛苦。

同時，３Ｄ打印可幫助醫生突破醫療禁區，完成過去無法完成的手術。如今，３Ｄ打印技術不僅能打印出與患者完全匹配的仿真器官，對復雜骨腫瘤，直接打印出植入患者體內的骨骼假體、腫瘤切除后骨缺損的重建，也已經能完全實現。

“３Ｄ打印應用于醫療正帶來巨大變革。”中國工程院院士、骨科專家戴尅戎舉例說，“臨床上人工關節一般會分成五六個大小不同的型號，病人只能‘將就’著用。每年上百萬人做人工關節，讓流水線制作出的少量型號來滿足所有患者需要是不太可能的。３Ｄ打印能使‘量身定制’真正成為可能。”

南方醫科大學第三附屬醫院已經將３Ｄ打印技術運用于復雜骨盆髖臼骨折治療。今年３月，一位女士不慎從四樓摔下，造成嚴重的骨盆、髖臼復雜骨折。“骨盆、髖臼結構復雜，鄰近血管、神經和重要臟器結構，發生骨折后有較高的致死、致殘率。”南醫三院創傷骨科主任樊仕才介紹，進行手術尤其棘手的是，骨盆結構很特殊，非常不規則，目前還沒有匹配的用來內固定的接骨板，很難達到滿意的手術效果。

綜合評估患者病情后，樊仕才團隊決定嘗試應用３Ｄ打印，為她“量身定制”髖臼接骨板。接骨板主要使用鈦合金打印，與組織相容性較強，強度也符合人體需求。

今年４月，中山大學孫逸仙紀念醫院神經外科主任鄧躍飛接收了一名２６歲的患者小張。小張被確診為巨大頸靜脈球瘤。腫瘤壓迫了他的右側三叉神經、面神經、聽神經及舌咽、舌下神經等多條重要顱神經，“隨時有突然呼吸、心跳驟停的危險”。

“過去，這是不敢想象的手術。”鄧躍飛說，這個顱底腫瘤生長的位置特殊，不僅在顱底深處，而且腫瘤與眾多組織“牽扯不清”。手術難度大、并發癥多、風險高，稍有不慎便可能威脅患者生命。

鄧躍飛團隊結合３Ｄ打印技術，將患者的顱底腫瘤及周圍組織等按原型１:１比例打印出來。這時，腫瘤終于“活生生”地呈現在大家面前。他們按照模型確定手術入路、切除范圍，明確了手術中需要注意保護的重要血管、神經。“在盡可能切除腫瘤的同時，最大限度地保護周圍正常組織，降低了并發癥和后遺癥的發生率”。

今年５月，上海兒童醫學中心運用３Ｄ打印技術為一個８月齡男童實施了“頭骨拼圖”。這是一次狹顱癥矯治，３Ｄ打印技術不僅為手術方案提供了精準的實物模型，而且通過提前測量患兒父母面部數據，為患兒塑形后的面容體現父母特征提供了依據。

國家食品藥品監管總局注冊認證的３Ｄ打印人工椎體研究團隊負責人、北京大學第三醫院骨科主任劉忠軍等專家認為，３Ｄ打印在現階段屬于新興技術，目前世界各國在３Ｄ打印醫療科技創新產品的研發領域，處于同一平臺高度。