5月20日，國家衛計委公布首批藥品價格談判結果，治療慢性乙肝等疾病的三種暢銷救命藥降幅分別達到67%、54%和55%。

我們常講“看病貴”，看病之所以貴，很大一部分原因在于“藥價高”。如結果中公布的替諾福韋酯，作為世界衛生組織和中國慢性乙型肝炎防治指南推薦的一線治療慢性乙肝口服藥物，在此之前月均藥品費約1500元，談判后降至490元。考慮到我國乙肝患者和肺癌患者的數量（2015年國家衛計委通報數據顯示，我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人）便能明白，“區區”3種藥品的降價已有相當重要的意義。

“藥價貴”由來已久，過去人們傾向于將藥價畸高歸責于政府限價不力，甚至認為政府通過行政命令能夠“統一”降低藥價。顯然，問題并沒有那么簡單。各大藥企需自負盈虧，盡管有法律重重設防，但為了獲取最大利潤，藥企更傾向于生產新藥、貴藥。藥企在接到限價令后，盡管乖乖降價，卻更可能將藥品適度改裝后重新申請“新藥”。如此一來，“降價”的舊藥漸漸退出市場，而既新且貴的藥品卻源源不斷地涌現出來。

藥品不是普通商品，離不開政府適時的干預、引導，但行政指令不是萬能的，若能巧用經濟規律，或可“四兩撥千斤”地化解困局。藥價談判取得實質性進展，關鍵是相關部門采用了“以量換價”“以醫保換藥價”等新方法。這拉低了藥價，又不損害藥企利益。以量換價，是通過政府集體采購，以“量”的集聚效應來彌補降低藥價后出現的差額。以醫保換藥價，是指將藥品納入醫保目錄，同醫保用藥渠道聯系起來。因為許多藥品之所以價格畸高，除了療效好等客觀因素外，還由于它們大都是“專利藥”，在專利保護期內處于“壟斷地位”，一旦保護期結束，它們同樣面臨著殘酷的競爭。若能納入醫保目錄，便可及時培養用戶群、增強用戶黏性，無疑利于其長遠發展。所以，國家藥價談判與其說是一場談判，不如說是一場合作。

藥品談判的每一次成果都是來之不易的進步，關乎千萬人的生命健康。更何況談判制度本身也是醫療體系改革工程中不可分割的一部分，在改革的過程中，談判制度本身也將不斷發展、克服各類問題。