每年5月的第一個周二，是世界哮喘日。今年的世界哮喘日，就是今天。上個月剛剛離世的京劇大師梅葆玖先生的追悼會，恰巧也安排在這一天。

梅先生是3月31日中午哮喘發作，出現支氣管痙攣，導致大腦缺氧，持續昏迷26天后，于4月25日離世。公開資料表明，梅葆玖先生患有哮喘，而哮喘正是引起支氣管痙攣的主要原因。

今年世界哮喘日的主題，依然是“哮喘是可以控制”的。目前，全球哮喘患者多達3億多人，中國哮喘患者大約有3000萬，而且這個數字仍在不斷快速上升。哮喘越來越常見，但在醫生看來控制情況卻不太理想。空中診室今天邀請了呼吸科專家，為大家答疑解惑。

哮喘患者

要隨身攜帶氣霧劑

什么是哮喘？很多人可能從電視劇里見到過：好好的人，突然胸悶、氣急、喘不過氣來。

其實，呼吸困難并不是哮喘的唯一癥狀。

“哮喘的主要癥狀包括喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，少數患者還可能表現為胸痛。”浙江中醫藥大學第二附屬醫院（浙江省新華醫院）院長、省級名中醫蔡宛如介紹，哮喘發作時如果救治不及時，有可能致命。

所以，哮喘患者的家屬有必要掌握急救用藥和急救措施，在他們發作的時候進行急救。

蔡宛如介紹，目前，治療支氣管痙攣的藥物，哮喘治療指南上推薦的是β2受體激動劑，這類氣霧劑能夠在短時間內緩解或減輕支氣管的痙攣狀態，恢復氣道通暢。

“哮喘病人應當隨身攜帶，一旦出現痙攣癥狀，及時通過口腔吸入緩解癥狀。”蔡宛如說，這就像心臟病患者外出時必須攜帶硝酸甘油一樣，哮喘患者隨身攜帶可以迅速緩解支氣管痙攣的藥物，可以減少或避免發生嚴重支氣管痙攣而危及生命。

除了吸入氣霧劑外，還要避免情緒緊張和激動，其身邊的人應該做到：讓患者端坐起來，身體微向前傾，靠在自己的手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣，有條件時可以吸氧。如果采取以上方法，病情沒有得到緩解，應盡快將患者送到就近醫院做進一步救治。

當然，也有少部分患者突發支氣管痙攣后，嚴重到連吸入氣霧劑的力氣都沒有，但畢竟這是少數，多數患者還是會有先兆癥狀，所以哮喘病人還要學會自我監控病情。

很多病人問，哮喘到底能不能治好？

她想請大家記住這一點： 在醫學上，只要哮喘得到控制，不影響白天的正常活動，也不影響夜間的睡眠質量，不需要哮喘的應急處理，肺功能檢查接近正常，就等同于治愈。

而這就需要患者及時到醫院做病情評估，接受正規治療，平時做好過敏原控制；同時，改變不良生活方式，比如吸煙和酗酒；遇到霧霾天外出要戴口罩等，可以減少哮喘發作。

杭州5%的兒童

患有哮喘

在哮喘患者中，成人哮喘往往源于兒童，如不積極治療，約1/3~1/2患兒的哮喘病可遷延至成人。

浙醫兒院呼吸內科主任陳志敏教授提到，哮喘患兒的發病率上升的勢頭挺猛的，3~5歲的孩子患病最多。

從全國1990年、2000年及2010年的三次兒童哮喘發病率調查結果來看，1990年為1.09%，2000年為1.97%，2010年達3.02%。

杭州市一醫院資深兒童哮喘與過敏性疾病專家盛文彬說，在杭州，約有5%的兒童患有哮喘。“過敏性哮喘分為內因和外因，一個是遺傳來的過敏體質，還有一個是環境。”春夏之交是哮喘發病的第二個高峰期。

浙醫兒院每天參加呼吸內科專家門診的醫生有八九位，就診的很大一部分病兒是哮喘，而最近門診來看病的哮喘患兒多了近五成。

陳志敏教授解釋，哮喘可以有很多種，多數與過敏有關，而這種過敏性哮喘發病相對較遲，一般在3歲后開始發作；但有的孩子哮喘發作主要與感冒有關，多見于5歲以內的小孩。多數哮喘兒童的咳嗽氣喘在運動或哭吵、大笑時加重。

“最近來的主要是過敏性哮喘和病毒等感染誘發的哮喘。除了塵螨引發的過敏，這段時間，很多花開了，花粉過敏也就多了。另外，最近氣溫變化也大，感冒的孩子也多。”

就在幾天前，一個七八歲的小男孩在學校時突然哮喘急性發作，打噴嚏、咳嗽、喘不上氣、胸悶，當時身邊也沒有應急藥。老師將他送到醫院時，小男孩已經出現呼吸困難的癥狀。

“他平時也有過敏性哮喘，但沒有很好用藥，這次可能是感冒或其它原因導致哮喘發作得厲害，再晚點可能會有生命危險。”陳志敏教授說。

浙醫兒院呼吸科是國家臨床重點專科，作為這支“國家隊”的帶頭人，陳志敏教授參與了我國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》（2008年版和2016年版）的制定。

他指出，在兒童時期早診斷，并進行規范治療和長期管理，是減少發展為成人哮喘的有效方法。“哮喘發到青春期，會有自行緩解的可能。但年齡上沒有根本的分界線，關鍵還是要控制好，發得少，也就不影響兒童正常學習與生長發育了。”

盛文彬說，門診發現不少轉診患兒，長期治療哮喘卻效果不佳，其中六七成的患兒是因為不正確使用藥物。本報記者 鄭琪 丁潁鵑