常常在門診碰到病人說：“我不缺鈣，每次抽血檢查，我血里的鈣都正常！”或者說：“我關節有骨刺，骨質增生，這鈣都補多了，肯定不會缺鈣！”這些說法聽起來似乎合情合理，但是血鈣正常、有骨刺就不會得骨質疏松了嗎？從某種角度來說，這是一種危險的認識。

鈣廣泛存在于我們的身體里，一方面構成骨骼；另一方面以離子形式存在于血液中參與人體代謝。當飲食中攝取的鈣不足時，為了維持血鈣正常，人的機體內部會進行自主調節，從我們的骨骼及牙齒中借用一些鈣到血液中，彌補機體所需。有借有還，機體也會不時將血中的鈣彌補返還給骨頭，但有的時候，這個調節會出現閃失，把鈣返還到了我們的關節活動部位，這就造成骨質增生、骨刺等現象。所以，血鈣正常、有骨刺并不意味著您的身體不缺鈣，不意味著您沒有骨質疏松！

隨著生活質量的不斷改善，人類壽命延長了，中國社會的老齡化程度日益提高，骨質疏松已經成為老年人的常見病之一。有數據顯示，超三成國人骨量低下，半數國人50歲后骨量異常；女性骨骼健康問題更為突出，50歲后女性骨質疏松患病率超過四成。但在這些高危人群中，大部分人并不清楚自己是否存在骨質疏松，他不會感覺疼痛或者其他不適。因為骨量丟失的過程是無聲無息的，等丟失到一定程度發生了骨痛或者骨折的時候往往才會被發現，這個時候骨質疏松癥就很重了。因此，骨質疏松癥也被稱為“靜悄悄的流行病”，他可以靜悄悄地來，卻不能靜悄悄地走。

那么，到底什么檢查才能早期、明確地診斷出我們到底有沒有骨質疏松呢？

目前臨床上采用骨密度（BMD）測量作為診斷骨質疏松、預測骨質疏松性骨折風險、監測自然病程及評價藥物干預療效的最佳定量標準。骨密度測量的方法較多，其中雙能X線吸收測定法（DXA）是目前國際學術界公認的骨質疏松癥診斷的金標準。

（作者系中國中醫科學院西苑醫院老年醫學中心（高干病房）副主任醫師）