公眾之所以對潦草病歷如此心存芥蒂，根子上還是擔心醫療行業的不規范。除了看病貴和看病難之外，還有就是“看病快”所帶來的不安全感。

病歷和處方字潦草難認，已然成為醫生的標簽，公眾對此并不陌生，并為病歷所寫內容糾結不已，如同看天書一樣費勁。醫生何以在病歷和處方上字跡潦草，晦澀難辨，原因不外乎如下幾種：一是工作太忙節奏太快，無法做到規范書寫；二是在以藥養醫的大背景下，處方中藏著太多的秘密，一些醫生為了開新特藥或者回扣藥，就會使用代碼或者難以辨認的處方；三是工作過于隨意的習慣使然，病歷書寫的細節被拋至一邊。

公眾之所以對潦草病歷如此心存芥蒂，根子上還是擔心醫療行業的不規范。除了看病貴和看病難之外，還有就是“看病快”所帶來的不安全感。尤其在一些大醫院，病人排了數小時甚至一天的隊，看病時間往往只有幾分鐘。自己如同流水線上的一個物件，在短暫停留之后就進入了下一個環節，內心有很多想與醫生交流的內容，也因為醫生一張字跡潦草的病歷而收場，那簡短而迅速的就診體驗，讓人感到了如同“天書病歷”一樣粗糙而隨意。其實，不光在“一號難求”的大醫院，一些小診所或者人流量不大的社區醫院，天書病歷也成為常態。

繼“掃貨潮”后，一些中國游客的赴日游又多了一項行程——體檢看病，很多人的感覺是，日本就醫環境非常好，最關鍵的是醫生態度認真、耐心。他們會向患者把病從頭到尾解釋得非常詳細，包括這類病的發展趨勢，讓病人放心。在日本的醫院看病，不僅環境舒適，醫生對患者的態度也十分值得稱贊。他們雖然是主宰著病人生死的專業人員，卻沒有居高臨下的態度，會盡量用簡潔易懂的語言描述病情，更注重避免使用意義含混的詞句，避免讓患者產生不必要的誤解。

其實從制度層面，日本有《診療情報提供指南》等規范，國內也有《病歷書寫基本規范》等標準，但顯而易見的是，寫于紙上的制度未能得到執行。盡管衛生部門定期檢查督促落實《病歷書寫基本規范》，大多數醫院也建立了自查機制，不過這種“自罰三杯”式的內部管控與約束，顯然在效果上大打折扣。如何加強對醫療行為的管理與規范，是一張張“天書病歷”帶來的現實問題。

注重管理的細節才能讓制度有可執行度。比如病歷書定寫有了規范要求之后，如何投訴、如何舉報、又如何獎勵和處罰，都應當更具有操作性；其次是如何在現有的基礎上，讓病歷從手寫到電子版轉換，或者讓醫生書寫的病歷和處方，有一個規范化的轉換過程；最后，則要通過醫療制度的持續改革，合理分配醫療資源和強化內部管理。當整個就醫過程變得更為精細化之后，病歷書寫才會變得更為規范。