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姚克:醫改難題有中國解法

2016年03月12日 14:55 | 來源:人民政協網
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根據農工黨中央調研情況,推廣三個代表性醫改模式。


推廣福建三明經驗,破除部門利益藩籬,實現“三醫聯動”。中共十八屆五中全會明確了實行醫療、醫保、醫藥聯動的改革方向。福建三明將三醫職責整合到市醫改領導小組,成立了市醫療保障基金管理中心,醫保資金巨虧等難題迎刃而解。采取次均定額預付等改革舉措,醫保基金扭虧為盈。通過“藥品采購院長負責制”等措施,藥品招采趨于合理,過度醫療受到遏制。結余經費用于提高醫療服務價格,醫務人員收入大幅提升。我們認為,三明經驗應在醫改試點省中推廣,國務院醫改領導小組要強化“三醫聯動”的組織領導作用,組建統一的醫保管理機構,為深化醫改提供有力的制度保障。


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推廣安徽新農合經驗,勇闖大病醫保難關,消除因病致貧。安徽2003年建立新農合制度,2008年實現全省覆蓋,形成了“省級定政策、市級抓落實、縣級管執行、全省六統一”的體制,“三醫”由衛生部門統籌管理。至今,參保人數5190萬,住院補償比例58.53%,籌資1109億元,支出1015億元,收支平衡。大病保險全覆蓋,20余萬人受益,補償金達9.8億元。這一經驗成功關鍵在于大衛生體制對醫保和醫療統一負責,實現了基金使用效率最大化和醫療服務質量最優化。我們呼吁:這一使安徽廣大城鄉居民受益的管理制度應堅持下去,廣泛推廣!


推廣上海社區衛生經驗,創新家庭醫生簽約模式,有效管控慢病。慢病防控重點在基層,而基層的短板是人才匱乏。上海家庭醫生簽約模式的改革使該難題破解有望。2011年,上海開展10個區的家庭醫生制度建設試點,實行一個社區家庭醫生、一家區級醫療機構、一家市級醫療機構的簽約模式,優先向老年人與慢病居民簽約。目前245家社區衛生服務中心建立家庭醫生制度,3816名家庭醫生服務于936萬居民,“管健康”和“管費用”并舉,實行家庭醫生初診制和轉診制,有效管控了197萬高血壓患者和60萬糖尿病患者。


編輯:陳佳

關鍵詞:姚克 醫改難題 有中國解法

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