今年年內(nèi)，北京市屬22家醫(yī)院將全面實行“非急診全面預約”，也就是患者到醫(yī)院就診，除非看急診科，否則必須要進行預約。

預約，不僅是一種習慣，更是一種文化。歐美等西方國家，需要預約的事特別多：看病要預約，理發(fā)要預約，走親訪友要預約。如果你不預約，到餐廳吃飯可能找不到位置；到理發(fā)店等不到理發(fā)師。看病要是不預約，到了大醫(yī)院里根本找不到合適的醫(yī)生。習慣了預約，也能更合理的安排自己的生活。但是，在中國，更多人習慣了“突然襲擊”，習慣了“隨性而起”，預約看病的舉措，剛剛放出風來，就讓很多老年人心生憂慮。

楊女士：

幾十年習慣了現(xiàn)場掛號

“非急診全面預約”這7個字頻頻出現(xiàn)在各大媒體上時，78歲的楊女士顧慮重重，擔心自己今后掛不上號。

“我已經(jīng)習慣了現(xiàn)場掛號。”楊女士說，年輕時，她很少生病。等到年紀大了，因為高血壓、高血糖這些慢性病，需要經(jīng)常去醫(yī)院看病，但這么多年來，一直都沒有采取過預約掛號的方式，都是到現(xiàn)場再掛號。“現(xiàn)在一聲令下，突然就讓我們?nèi)款A約掛號了，如果預約是一個發(fā)展方向，我們老年人也能理解。可是，不管是哪種預約方式，都需要借助現(xiàn)代化工具，我已經(jīng)這么大年紀了，哪里有年輕人學習那么快？”

新的政策方向指明后，楊女士和老姐妹們都擔心今后掛不上號。楊女士原來住在二環(huán)以內(nèi)，她習慣到東單附近的一家大醫(yī)院看病。前幾年，她搬到了豐臺區(qū)居住，但每個月看病、拿藥，還是愿意到熟悉的醫(yī)院，“年紀大了，就怕變化。去熟悉的醫(yī)院，門診科室如何分布我都一清二楚。”剛好小區(qū)里有開往東單的班車，每次看病時，她總能在班車上遇到原來的老街坊，大家聊著天，很快就到了醫(yī)院，也不覺得路途遠。

“非急診全面預約”的政策還沒有開始執(zhí)行，楊女士和老姐妹們就發(fā)了愁：“我們手機都用不太明白，可怎么辦？”有的老姐妹說，讓你的孩子幫幫忙，用手機預約。楊女士倒也考慮過這個方法，可是孩子們工作都非常忙，“我是真的不想再給他們添任何麻煩。”楊女士說，退一步，就算孩子們能幫忙預約好了，但是到了預約就診當天，萬一早上起來感覺不舒服、不能去醫(yī)院看病，取消也來不及了。“聽說‘爽約’幾次就要被列入‘黑名單’，那我以后看病豈不是更不方便了？”

老姐妹們議論說，好像是到了醫(yī)院，現(xiàn)場也可以預約。可楊女士還是擔心：“現(xiàn)場的掛號機我看到過，年紀大了，看到電子設(shè)備就犯迷糊，真的用不明白。”聽說北京兒童醫(yī)院的掛號機旁邊有人幫忙，但那是兒童醫(yī)院，老年人少；如果醫(yī)院里都是老年人，工作人員怎么能忙得過來？

還有老姐妹說，看病是大事，要不然就讓孩子們陪著一塊兒去醫(yī)院看病。楊女士覺得這個辦法也不可行，“咱們年紀大了，經(jīng)常跑醫(yī)院。讓孩子隔三差五地請假，那多影響工作啊。”楊女士現(xiàn)在的身體狀況還不錯，年近八旬，沒有什么大病，“我就是血壓高，到醫(yī)院主要是開藥。”東單附近的這家大醫(yī)院有個便民門診，掛這個號的多數(shù)是來開藥的老年人。“今后改了，不知道便民門診還在不在？政府部門能不能多為老年人考慮考慮？”

葉女士：

上網(wǎng)預約 頭都大了

62歲的葉女士身體不錯，就是血壓有點高。現(xiàn)在，她每個月必須要到社區(qū)醫(yī)院開藥，新的政策乍一看對她影響不大，但葉女士說，真要是趕上身體鬧個大病，這種政策對老年人的影響還是比較大的。

葉女士去年曾經(jīng)做過一次腰椎手術(shù)。當時，她聽朋友介紹說宣武醫(yī)院手術(shù)做得好，于是她決定先掛個宣武醫(yī)院的號，到醫(yī)院里看看情況。女兒告訴她，北京市有個預約掛號的統(tǒng)一平臺，可以上網(wǎng)提前掛號。于是，葉女士打開了平時很少使用的、運轉(zhuǎn)起來慢騰騰的電腦，準備預約一個號源。葉女士退休前是一名教師，電腦用得還算順利，很快她找到了這個網(wǎng)站。但是準備掛號時，發(fā)現(xiàn)需要注冊。“又是身份證號，又是手機號，還有其他的信息要填寫。”葉女士一看到這么多要填寫的內(nèi)容，就覺得頭有點大。“要是那些家里沒有電腦或者文化水平不高的老年人，恐怕都不會想到上網(wǎng)掛號。”

家里的電腦運轉(zhuǎn)起來不太靈，葉女士折騰了半個多小時，也沒掛上號。沒辦法，她只好求助女兒。女兒通過各種預約途徑都沒掛上號，“不是不會用手機，而是網(wǎng)絡(luò)上確實沒有號源了。”第二天，女兒帶著葉女士一起去醫(yī)院現(xiàn)場排隊。不到7點，母女倆就趕到了宣武醫(yī)院，“早起的鳥兒有號掛。”她們順利地掛上了當天的專家號。就診過程也是非常順利，上午不到9點，葉女士已經(jīng)看完病，準備回家了。她和女兒一商量，認為時間還充裕，就決定再跑一家大醫(yī)院看看。兩個人來到了積水潭醫(yī)院，順利地掛上了當天上午脊柱外科的普通號，“掛完號之后，還沒等10分鐘，就輪到我看病了。”葉女士說，這一上午就跑了兩家醫(yī)院，解決了所有的疑問，打消了顧慮。如果改成了預約掛號之后，看似方便，實際上未必方便。“起碼像這樣一上午跑兩家醫(yī)院的情況不可能出現(xiàn)，對于患者來說，反而浪費了時間，降低了效率。”

劉先生：

眼睛看不清

說話不利落

65歲的劉先生是一名高血壓患者，病史已經(jīng)長達20年。最近三年間，他因為腦梗、腦出血，三次住院治療。幸運的是，這三次進進出出醫(yī)院之后，他雖然落下了后遺癥，但生活基本能夠自理，有時候還能幫家人做點家務(wù)。但是腦梗后遺癥導致他說話不太利落，“年輕時說話挺快的，現(xiàn)在變得磕磕巴巴。”腦梗后遺癥還導致劉先生的右腿不太利落，走路有點拖沓。

聽說大醫(yī)院要實行“非急診全面預約”政策后，劉先生特別擔心，“我的手機根本就沒有上網(wǎng)功能，只能打電話預約。”但是腦梗后遺癥導致的語言功能障礙，讓他對打電話這件事特別犯怵。“要是慢慢說話吧，還基本能把話說全；一著急，話就說不太明白，越想快點說，就越說不清楚。”到醫(yī)院進行現(xiàn)場預約吧，能夠預約上當天的號源還可以，哪怕在醫(yī)院里等上大半天才能看上也可以，“老年人不忙，有時間等。”怕就怕不能預約上當天的號源，這就意味著劉先生還要拖著不太利落的腿腳，改天再到醫(yī)院就診。“如果到社區(qū)預約掛號，也同樣面臨著二次折返的問題。”

現(xiàn)在手機都能上網(wǎng)，劉先生有一定的文化程度，在兒女的指導下，也能上網(wǎng)。但是，他最近又得了一種新病：白內(nèi)障。“我前段時間看東西越來越模糊，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)是白內(nèi)障。”由于手術(shù)還沒做，看手機屏幕上的小字很是費勁。“估計像我這樣的老年人也不少，全面預約，醫(yī)院看似有秩序了，但能不能考慮到老年人的實際情況，網(wǎng)開一面呢？”

北京兒童醫(yī)院從去年6月開始實行非急診全面預約，根據(jù)北京市衛(wèi)計委主任方來英說，目前還沒有出現(xiàn)過老年人帶個孩子到醫(yī)院看病，預約不到號源的情況。劉先生說，他自己也曾經(jīng)到兒童醫(yī)院幫忙給外孫掛號，“到兒童醫(yī)院掛號的老年人畢竟是極少數(shù)，工作人員也有精力協(xié)助老年人預約掛號。”如果在一家半數(shù)患者都是老年患者的醫(yī)院，窗口都不掛號了，要多少工作人員才能忙得過來？