受訪專家：首都醫科大學附屬北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師  周  滔

30歲的李小姐是一家公司的主管，公司大裁員后，驟增的工作量，讓她的精神一直處于緊張狀態。一個月后，李小姐經常肚子痛、發脹，之后馬上就腹瀉。嚴重時，一天發作七八次，足足折騰了6個月。

她為什么突然頻繁腹瀉、纏綿不愈呢？首都醫科大學附屬北京中醫醫院脾胃病科副主任醫師周滔告訴《生命時報》記者，中醫認為，肝對調節人體氣機有重要作用， 脾胃的消化功能也有賴于肝的調節。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不暢，從而影響脾胃的消化功能。李小姐的腹瀉就是肝郁導致脾虛所引起的。

長期腹瀉不僅給生活造成不便，更會引起氣虛，導致人體免疫力低下，容易為各種“外邪”所傷；其次是影響人體對營養物質和微量元素的吸收，誘發營養不良。在中醫看來，久瀉大致可以分成四種類型。

脾虛型腹瀉。多見于年輕人，主要由長期飲食不規律、吃過多生冷食物，寒氣傷脾所致。有些患者面色發黃，或面部有不均勻的色素斑塊，食欲減退，經常腹痛；有些食欲雖好，但食后即拉，大便次數多且量大。

脾虛型腹瀉的患者要注意規律生活，戒煙酒，忌暴飲暴食、饑飽不勻，餐后不宜立即飲水。食物宜清淡、易消化、溫度適中，少吃西瓜、螃蟹等生冷食物，忌食濃 茶、咖啡。如果持續胃痛，可進流質或半流質食物，少食多餐。癥狀不明顯者可通過食用蓮子山藥粥、紅棗小米粥等來調理。

肝郁脾虛型腹瀉。多由情緒抑郁、急躁等精神因素引起，一旦出現腹痛，很快就會引發腹瀉，之后疼痛減少，大便較稀，同時伴有腸鳴聲，患者舌苔發白。這類患者首先要進行減壓調節，轉移注意力，多與家人、朋友溝通交流，出現抑郁等負面情緒要通過適當的方式表達出來。

脾腎虛寒型腹瀉。臨床上多見于中老年人的“五更瀉”（也稱“雞鳴瀉”）就是脾腎虛寒型腹瀉的一個典型表現。由于凌晨是人體內陽氣最弱的時候，腎陽虛而不能 溫養脾胃，則大腸不固，因此脾腎虛寒的人此時尤其容易出現腹痛、腹瀉，且大便腥稀，同時肚子發涼、發脹，時常伴頭暈、胸悶等癥狀。

此類患者首先要注意保暖，可時常在腰腹部用熱水袋焐一焐，必要時也可進行理療；其次要注意少吃生冷食物，也可在咨詢醫生后，每天早上喝一杯溫熱的姜水，或在醫生指導下服用中成藥四神丸進行治療。另外，平時要多進行慢跑等有氧運動。

大腸濕熱型腹瀉。若出現大便黏稠或伴有黏液，肛門有痛灼感，時常有口苦、口中發黏等癥狀，多為大腸濕熱型腹瀉，通常因外感濕熱之邪或飲食不潔所致。患者可在醫生辨證后，按要求服用葛根芩連湯、藿香正氣水等進行治療。同時要注意補充水分，以防脫水。

最后需要提醒的是，當腹瀉癥狀較重時，如出現高熱等癥狀，不可擅自服藥，應盡早去醫院檢查，排除器質性病變、感染等其他因素后，在醫生指導下對癥治療，以免延誤診治，出現危險。▲（本文由本報記者郗昊采寫）