四大誤區(qū)：

　　①所有柚子都不能與藥同吃？

　　目前尚有爭(zhēng)議

　　西柚又名葡萄柚，原產(chǎn)于南美，近幾年傳入我國(guó)，由于富含維他命C等營(yíng)養(yǎng)元素，含糖量又較少，成為不少減肥人士的心頭好。事實(shí)上，之前經(jīng)過實(shí)驗(yàn)證明可能與藥物產(chǎn)生反應(yīng)的水果是西柚，傳播過程中卻慢慢變成了所有柚子。而市面上售賣的大多是本土柚子(沙田柚、蜜柚等)，它們與藥物能同食嗎？

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥劑科主任周權(quán)對(duì)食物和藥物的相互作用素有研究，他告訴記者，在所有柚子類水果中，只有西柚在與部分藥物同服時(shí)才會(huì)引起不良反應(yīng)。“國(guó)內(nèi)有專家做過實(shí)驗(yàn)，比較了250毫升的西柚汁、琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁對(duì)非洛地平(一種降壓藥物)的藥動(dòng)學(xué)影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，西柚汁和這類藥物同時(shí)服用，會(huì)出現(xiàn)明顯的相互作用，引起血液濃度增加，但是琯溪蜜柚汁和常山胡柚汁卻沒有明顯影響。”

　　國(guó)外也有對(duì)中國(guó)本土柚子(又名文旦)與環(huán)孢素的相互作用研究，結(jié)果表明，食用250克文旦果肉會(huì)引起環(huán)孢素服用后的血藥濃度輕度增加，但程度不像西柚汁能顯著升高環(huán)孢素血藥濃度那樣強(qiáng)烈。在我們的認(rèn)知里，柚子本身有一定的降血壓功能，因此也有專家提出，吃了降壓藥再吃柚子，會(huì)使降壓藥的效果增強(qiáng)幾倍到幾十倍。但目前大多數(shù)醫(yī)生的觀點(diǎn)是，柚子和西柚同屬柚類水果，應(yīng)有相似的效應(yīng)，都要避免與藥品同時(shí)食用。

　　②吃了西柚避孕藥會(huì)失效？

　　錯(cuò)！藥效和毒副作用都會(huì)增強(qiáng)

　　網(wǎng)上流傳的文章說，西柚對(duì)避孕藥的影響最為突出，假如服用了避孕藥的婦女在性生活后再吃1~2個(gè)柚子，或者直接用一大杯柚子汁送服避孕藥，那么她就有可能成為一名母親，原因在于柚子阻礙了女性對(duì)避孕藥的吸收。

　　對(duì)此，周權(quán)強(qiáng)調(diào)，這種說法是錯(cuò)的，實(shí)際上，結(jié)果恰恰相反。“避孕藥主要是激素類藥物，藥物需經(jīng)CYP3A4這種代謝酶分解代謝，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素會(huì)抑制人體CYP3A4產(chǎn)生作用，人體血藥濃度會(huì)升高，從理論上來說，藥效和毒副作用也會(huì)增強(qiáng)。”

　　③“錯(cuò)峰”吃仍有風(fēng)險(xiǎn)

　　國(guó)內(nèi)有專家認(rèn)為，錯(cuò)開時(shí)間吃西柚和藥品，應(yīng)該問題不大。但美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局曾刊文指出，服藥之前或之后幾小時(shí)吃西柚，仍可能造成很大危險(xiǎn)。因此，在服藥期間，最好是完全避免或者盡量減少西柚汁或新鮮西柚的攝入。

　　陳相潘教授也提醒說，平日有飲用西柚汁習(xí)慣的人，在服藥期間應(yīng)保持警惕，因?yàn)槲麒种c藥物使用同種P4503A4酶代謝，就算是提前吃或過后吃，只要體內(nèi)存在大量西柚汁，就會(huì)抑制酶對(duì)藥物的代謝，導(dǎo)致進(jìn)入血液的藥量倍增，出現(xiàn)強(qiáng)烈的副作用。由于涉及的藥品比較多，簡(jiǎn)單的做法就是，需要吃藥的患者，最好不要吃西柚。

　　④橘子、檸檬紛紛中招

　　柑橘類水果可能都有負(fù)面影響

　　西柚是吃藥最大的威脅，但可與藥物發(fā)生類似反應(yīng)的不僅有西柚汁，還包括所有柑橘類水果及其果汁，例如柑橘、橙子、檸檬、柳丁等，它們也會(huì)影響藥效。柑橘類水果中含有柚皮苷，它會(huì)阻礙OPTP1A2物質(zhì)的正常活動(dòng)，該物質(zhì)是藥物吸收的關(guān)鍵，負(fù)責(zé)將藥物從小腸輸送至血液。

　　同食用于制作果醬的柑橘和含有相同的活性成分的檸檬，也會(huì)出現(xiàn)藥物副作用問題。例如，器官移植后，服用免疫抑制劑他克莫司的同時(shí)若吃了兩斤果醬，將嚴(yán)重影響藥效。