“醫托”的土壤是什么

　　老話說，邪不壓正。有人認為，即便“醫托”的道行再深，只要監管部門出重拳，肯定能剎住這股邪風。“醫托”如此猖獗，執法不力也是原因。

　　事情真的如此嗎？執法部門可能要喊冤。

　　2014年，上海市破獲了一起超大規模的“醫托”詐騙案，抓獲涉案人員160人。“醫托”專門在上海知名的三甲醫院、專科醫院掛號處，以虛構、夸大事實等形式誘騙外省份來滬就醫患者到“醫托”團伙掌控經營的4家民營中醫機構治療。

　　據辦案民警介紹，僅2014年1月至4月間，涉及涉案4家門診部的110報警記錄有26條，其中25起以民事糾紛調解結案，僅立案1起。

　　“一方面是大多數受害人被騙后沒有報警；另一方面，根據當時證據，民警只能進行民事糾紛調解，涉案診所以退回診療費結案。”上海市公安局刑偵總隊三支隊支隊長錢海軍說，“這在客觀上也助長了‘醫托’膽大妄為。”

　　而令人擔憂的是，這樣的助長之勢越來越盛。

　　在新疆醫科大學第一附屬醫院，面對受騙患者的指認，被揭穿的“醫托”不僅拒不承認，還拿起手中的包砸向保安，將保安的頭打破。直至民警趕來，事件才得以平息。

　　“這樣的鬧劇隔一段時間就會上演。”新疆醫科大學派出所駐一附院警務室民警坦言，如果沒有確鑿證據，民警沒有權力對“醫托”采取措施，只有在“醫托”與院方發生矛盾沖突，危害到醫護人員和患者安全時，民警才能依據治安管理處罰法對滋事者進行處理。

　　調查取證定性難，使得“醫托”詐騙犯罪屢禁不止。

　　“‘醫托’拉客就醫行為具有很大的隱蔽性。”曾接觸過“醫托”詐騙案件的北京律師徐瑩說，“‘醫托’在拉客過程中很少直接采用暴力威脅等手段，他們往往利用患者急于把病治好等心理，故意編造親身就醫經歷等方式，使受害人‘自愿’到相關的診所就醫，并支付高額的診療費。由于每個受害人的具體情況不同，造成民警在法律適用上比較難以把握。”

　　除了調查取證等方面的難題，“醫托”大行其道也有一定的社會原因。

　　從實踐來看，任何“托”得以產生的根源都是資源短缺，如春運期間的“黃牛”是因為車票緊張，“醫托”猖獗的社會原因則是醫療資源特別是優質醫療資源不足。

　　根治“醫托”，治本之策是擴大優質醫療資源的供給，且實現均衡配置，實現“家門口好看病、看好病”。

　　北京大學第三醫院黨委書記金昌曉認為，“醫托”主要騙外地來京的患者，從醫院的角度直接打擊難度較大。“醫托”的存在和整個醫療服務體系不夠完善、優質資源有限有關，醫院應該進一步暢通就醫渠道，完善預約系統，方便外地患者找到該找的大夫，讓“醫托”不會乘虛而入。

　　業內人士建議，相關部門應當加強監督，暢通舉報機制。很多“醫托”都依托于民營醫療機構的“黑門診”，因此應進一步加強對民營醫療機構的監督，規范行業發展。(本報記者 趙麗)