“中國內分泌科醫生的門診壓力非常大，不得不在最短時間內，根據患者個體化情況，給出治療方案。但糖尿病治療非常復雜，患者用藥后，可能面臨低血糖、肝腎損害、藥物相互作用等一系列風險。”8月26日，在全國內分泌學學術會議期間舉行的媒體溝通會上，第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科鄒大進教授表示，無論醫患，都亟須一種能兼顧強效、安全、簡便的治療方案。尤其是患者，應該在治療早期形成長期風險控制的意識，特別是重視肝腎功能的安全。

　　丁香園最新發布的中國首個《糖尿病醫患溝通調查報告》顯示：醫生平均診治1位門診患者平均時間為10分鐘/次。鄒大進直言：“我國醫生接診的患者量巨大，分配到每個患者的時間有限，醫患溝通成本非常高。同時，患者又以老人為主，治療依從性很差。舉例來說，傳統口服降糖藥在使用過程中，患者需要定期監測肝腎功能。但我們經常會遇到，有的患者已經出現蛋白尿等嚴重腎損，才到醫院就診。”

　　鄒大進給出一組數據：我國60%以上的2型糖尿病患者合并慢性腎病，75.18%的患者合并肝功能受損。

　　華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院內分泌科陳璐璐教授指出，肝腎損傷患者用藥時，會面臨劑量難調整、效果難測等狀況，而且，一旦出現肝腎受損，很多口服降糖藥就不能用了。

　　“臨床上急需一種能兼顧強效、安全、簡便的‘簡化治療’方案。”鄒大進說，首先應滿足強效，即長期有效、穩定地控糖，達到HbA1c（糖化血紅蛋白）≤7.0%的治療目標；其次，用藥要安全，即低血糖風險低，不增加體重，無損肝腎功能；最后，使用方便，能一天一次、單一劑量用藥，即使是肝腎功能受損的患者，不用調整劑量也能用，且無需監測肝腎功能。

　　陳璐璐認為，早期就應重視預防腎功能受損，盡量選擇不經腎臟代謝的藥物。(以我國已經上市的新型DPP-4抑制劑利格列汀為例，其主要通過膽汁和腸道以原型形式代謝，低血糖發生率低，對于已經出現肝腎損傷的人，用藥時也無需調整劑量)。她同時建議：糖尿病患者應定期監測肝腎功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應盡快去醫院全面檢查。