類風濕關節炎是一種慢性反復發作的以對稱性、多關節滑膜炎為主要病變的致殘性自身免疫性疾病。在我國，造成勞動力喪失的第一位疾病就是關節炎。有研究顯示，我國只有44%的類風濕患者得到了比較規范的治療。而類風濕患者在未得到規范治療時病情會逐漸加重，出現關節畸形、三年內超過75%的會致殘，還會有嚴重的內臟受累。

　　為什么不規范治療問題普遍存在？首先是社會對類風濕關節炎防治知識的宣傳普及不夠，使公眾對該病的認知程度較低。再加上國內多數醫院還未設立風濕免疫專科，使得患者不知道該看哪個科。絕大多數患者都是先到普通內科、外科、骨科就診，也就是說很多患者在非專科就醫，致使診斷延誤、治療不當等現象十分常見。類風濕關節炎是一個涉及多系統、多器官的疾病，這就需要臨床醫生有扎實的內科基礎，在臨床遇到癥狀不典型的患者時做多方面的考慮。另外，社會相關部門也要加大對該病的健康教育。

　　其次是有病亂投醫，聽信一些沒有專科資質醫生的話，盲目治療，只看重表面效果。據介紹，不少患者大都有過跟著小廣告吃藥的經歷。目前治療風濕的中西藥物很多，有些藥物治標不治本，有些病人只注重表面效果，疼痛減輕就滿足，殊不知，骨關節的病變逐漸加重，關節活動度越來越小，最終出現殘疾。

　　第三是不能堅持規范治療。有的患者雖接受了正規治療，但不能按醫囑定期隨診，以致醫師無法及時依據病情變化調整用藥或是糾正藥物副作用，患者因為對治療效果急于求成或服藥后有些不適癥狀而停止治療；有的患者經規范治療后癥狀緩解而自行停藥，導致疾病加重、殘疾發生。其實，任何一種藥物治療風濕性疾病都不可能藥到病除，如果想讓風濕性疾病得到緩解，就要聽從專科醫生的建議，遵循個性化的治療方案。同時要遵醫囑定期到醫院復查，不能說治了兩天不見好就不治了，因為有些藥物起效比較慢。另外，類風濕的治療是一個長期的過程，不要輕易停藥，而應由醫生全面評估以后制定個體化治療方案，根據患者的病情程度、年齡、病程和對藥物的反應等不同，選擇對每一位患者療效明顯而無不良反應的治療方案并堅持治療，使大多數類風濕關節炎患者病情得到緩解，患者的生活質量也得到改善。

　　□程藹雋（作者為省疾控中心健康教育所所長）